Rovnoměrnost

Terapie koní podporuje terapeutickou , nekonvenční a komplementární lékařskou péči. Bere v úvahu pacienta v jeho fyzické a psychologické entitě a využívá koně jako prostředníka a terapeutického partnera k dosažení cílů stanovených podle specializace terapeuta i podle potřeb pacienta.

Terminologie a definice

Původ slova equitherapy: skládá se ze dvou radikálů, Equus což znamená, že kůň v latině a therapeia což znamená léčbu nebo péči ve staré řečtině .

Podle Francouzské společnosti pro rovnou léčbu je „ekviterapie psychická léčba zprostředkovaná koněm a poskytovaná člověku v jeho psychických a tělesných dimenzích. "

V širší oblasti zprostředkování koní se používají jiná jména: „ekviterapie“, „hipoterapie“, „terapie koněm“, „rehabilitace na koni“ a „equicie“ (ve Francii), aniž by tomu tak bylo podle mezinárodních a konsensuálních definic. neumožňuje přesně definovat a vymezit každý z nich. Pro některé by tato různá jména znamenala totéž a termín „ekviterapie“ by byl obecný pro označení péče o postižené osoby s koněm. Z pohledu organizací zastupujících odvětví mediace pro koně by však každé z těchto jmen odpovídalo typu akce zprostředkované konkrétním koněm podle jeho cílů, jeho profesní oblasti a publika, kterým je určeno.

Dějiny

Určité terapeutické vlastnosti související s koněm jsou známy již od starověku . Nastavení na koni se praktikovalo v Řecku v chrámech Aesculapius, aby upřednostňovalo vývoj některých somatických onemocnění a posilovalo končetiny . Ctnosti kontaktu s koňmi z ní již učinily doporučenou činnost na podporu vzdělávání dětí a dospívajících a zlepšení stavu trpících lidí. Xenofón napsal, že „kůň je dobrý pán, a to nejen pro tělo, ale pro mysl i srdce“ ( V th  století  před naším letopočtem. ). Hippokrates také evokuje tyto ctnosti, ale doporučuje, aby byly používány pouze u „bezrizikových“ lidí. Tato praxe je ve středověku zapomenuta, poté ji v renesanci znovu objevili Girolamo Mercuriale , Francisco Fuller a Vescosi, který ji zmiňuje ve své práci O důležitosti jízdy na koni ve starověké a moderní medicíně . V 18. století , Christian Jahn doporučuje jízda na koni denně pro lidi, kteří trpí hypochondrie . V roce 1751 se Diderot ve své encyklopedii zabývá mnoha prospěšnými aspekty jízdy na koni a tvrdí, že dokáže léčit velké množství nemocí a předcházet jim dříve, než k nim dojde. “

První studie

R. Chassaigne provedl v rámci své disertační práce jednu z prvních studií terapeutického ježdění v roce 1870 v Paříži. Dochází k závěru, že jízda na koni má výhodu při léčbě hemiplegie , paraplegie a různých neurologických poruch, přičemž poznamenává, že se zlepšuje rovnováha jeho pacientů, posilují se jejich svaly, pružnost kloubů a zlepšuje se jejich morálka. V roce 1889 studoval D r Peron Některé stavy způsobené jízdou, zdravým cvičením , které se zabývaly také výhodami této praxe pro lidské tělo, zejména pro dýchací systém , oběhový systém a motor.

Renesance a formalizace

První pokusy o použití koně jako terapeutického nástroje jsou poznamenány příběhem dánské jezdkyně Lis Hartel , která získala stříbrnou medaili v drezúře na Letních olympijských hrách 1952 v Helsinkách poté, co se intenzivně věnuje jezdeckému cvičení. Tento výkon udržitelně upřednostňoval rozvoj vhodných jezdeckých postupů za účasti zdravotnického personálu. Dlouhá cesta se tedy otevírá prostřednictvím biomechanického aspektu koně, což vede k ekviterapii, jak ji známe dnes.

Druhá fáze zahrnuje Renée de Lubersac, psychomotorického terapeuta, a Huberta Lallery, maséra - fyzioterapeuta , kteří se budou společně snažit teoretizovat psychomotorické výhody plynoucí z kontaktu s koněm. Bude vydávat všechnu práci původce rehabilitaci ‚s tím, že jede v roce 1973 , je výsledkem výzkumu, který je vedl po celé Evropě a označení příchodu do Francie nového terapeutického disciplíny je prováděn odborníky z péče, s konkrétním záměrem hojení.

Vytvoření Národní federace terapií s koněm od roku 1986 znamená uvolnění pečovatelských činností z dohledu sportovních federací. Vliv Renée de Lubersac také vede tento pohyb pečovatelů v proudu do značné míry ovlivněném psychomotricitou a pečovatelskými aktivitami výslovně orientovanými na psychiku prostřednictvím tělesných zážitků. Od roku 1986 definoval FENTAC své pole působnosti následovně: „terapie u koně je psycho-tělesná terapie, jejímž cílem je přeskupit psychické a fyziologické funkce. "

Vytvoření Francouzské společnosti pro rovnou léčbu od roku 2005 přináší nový pohled na postupy péče zahrnující koně. Po lékařské péči, fyzioterapeutické péči a psychomotorické péči je to nyní psychická péče zprostředkovaná koněm, která je zakotvena v příspěvku různých oborů psychologie a psychoterapie k použití koně v terapii.

Léčivý potenciál koně si v průběhu let získává uznání. Rostoucí počet koučů a psychoterapeutů jej využívá jako součást své péče. Pacienti jsou různí, od lidí s psychickým utrpením až po osoby se sníženou pohyblivostí, včetně pacientů s dlouhodobými nemocemi, jako je roztroušená skleróza .

Cíle a prostředky

Objekt

Předmět péče se týká psychologických a / nebo psychomotorických aspektů ošetřované osoby a vylučuje fyziologické aspekty. Rovnoměrná léčba se může týkat veřejnosti, která trpí:

Prostředek

Mobilizovanými prostředky mohou být psychické prostředky nebo tělesné prostředky. Terapeutova akce je součástí projektů vztahujících se k různým oblastem: psychoterapie , fyzioterapie , pracovní terapie , psychomotricita .

Rovnovážné sezení provádí kvalifikovaná osoba, aby prováděné činnosti zůstaly bezpečné a přiměřené pro ošetřovanou osobu.

Během relace ekviterapie je pacient nejčastěji v kontaktu s jediným koněm. Tento kůň bude mít určité chování vůči pacientovi a ekviterapeut bude odpovědný za jejich interpretaci. Kůň tedy může přinést problémy, starosti, pocity pacienta.

Během ekviterapie kůň požádá pacienta, aby žil v daném okamžiku a byl sám sebou. Osoba, která cítí emoce nebo cokoli jiného a snaží se ji skrýt, koně vyruší. Je schopen vidět naše skutečné emoce a sleduje rozdíl mezi chováním a emocemi. Pacient je proto povinen sladit své emoce se svým chováním.

Kontakt s koněm také umožňuje pacientům znovu se spojit s určitými aspekty, které by při kontaktu s lidmi raději skrývali, protože koně je neposuzují a nedávají je do krabic. Pacient se tak může cítit svobodněji a bez tlaku, aby byl souzen kvůli stereotypu .

Tento vztah s koněm může také některým lidem umožnit (znovu) naučit se používat a cítit své tělo . Kůň potřebuje orientační body a pacient proto musí být schopen se prosadit, aby mohl komunikovat a vést zvíře.

Koně vybraní, aby umožňovali ekviterapii, musí být velmi klidní. Protože pacienti nemusí být na tato zvířata zvyklí, mohlo by jejich chování a gesta koně vyděsit a vystavit je nebezpečí. Koně proto musí být zvyklí zůstat klidní ve všech situacích, i v těch, na které nejsou zvyklí.

Aktuální debaty

Legislativa

Equitherapy není povoláním regulovaným francouzským právem. Výsledkem je, že titul ekviterapeuta není chráněn zákonem a že neexistuje žádné státní školení zaručující odbornou způsobilost odborníků.

Různé reprezentativní organizace se shodují na skutečnosti, že je nutné, aby terapeuti prošli dobrými podmínkami, aby absolvovali dvojí školení:

Velká část lidí praktikujících ekviterapii dnes nezískala takové školení, které vyvolává problém legitimity jejich praxe a vyžaduje etické a deontologické úvahy.

Terminologie

Definice různých pojmů kvalifikujících terapeutické činnosti zahrnující koně jsou kontroverzní. Přesné vymezení polí, na která se vztahují slova ekviterapie, hipoterapie, terapie koněm, jezdecká terapie, psychoterapie koně, reedukace prostřednictvím jízdy nebo jezdecká reedukace, zůstává vágní a není příliš konsensuální.

Mnoho terapeutů, kteří používají stejné nástroje, bude definovat svou praxi s použitím jiného kvalifikátoru, zatímco terapeuti s odlišnou orientací (například somatická péče nebo psychická péče) mohou používat stejný název, pro nedostatek konsensu o terminologii.

Rozdíl mezi péčí, sportem a volným časem

Dalším důsledkem nedostatku zákonných kritérií je častá záměna mezi péčí, přizpůsobeným sportem a přizpůsobeným volným časem. Skutečnost, že postižený, nemocný nebo trpící člověk tře o koně koně, je často nesprávně kvalifikována jako ekviterapie, i když na tuto činnost nemusí nutně dohlížet terapeut a nezahrnuje konkrétně terapeutické cíle.

Na druhou stranu nemusí být nutně zohledněna přání pacientů, což vede některé k tomu, že se sportu jízdy na koni věnují, když hledají terapeutický prostor, nebo naopak k terapeutům. volnočasová aktivita, za kterou by měl být odpovědný učitel, nikoli pečovatel.

Rozlišování mezi péčí, přizpůsobeným sportem a přizpůsobeným volným časem je ve Francii obtížné stanovit v tom smyslu, že stávající právní předpisy týkající se sportovní výchovy mají tendenci klasifikovat všechny jezdecké struktury pod záštitou Ministerstva mládeže a mládeže. Sport, což komplikuje možnost, aby místo specificky zaměřené na ekviterapii nebylo spojeno s organizací související se sportem. Zejména tváří v tvář těmto obtížím při získávání uznání nezávislosti terapeutických postupů ve vztahu k aktuálně existujícímu sportovnímu rámci pro jezdecké činnosti zahájily organizace zastupující praktiky koňské terapie proces zaměřený na oficiální uznání specifičnosti jejich profese, i když to znamená revizi definice jejich postupů, aby se pojem péče nahradil vágnějším pojmem psychologická péče.

Aplikace podle poruchy

Autismus

Equitherapy je postup často indikovaný lidem s autismem . Zvyšuje vůli, snižuje hyperaktivitu a zlepšuje senzorickou integraci u lidí s autismem. Zatímco pro děti s autismem může být obtížné komunikovat se svými vrstevníky a dospělými, zdá se, že jejich interakce je usnadněna při navázání kontaktu s koněm, zejména proto, že se jedná o neverbální a responzivní interakce. Jednodušší sociální pravidla. Zejména možnost komunikace s koněm prostřednictvím tonického, emotivního a citlivého dialogu představuje zajímavou příležitost k posílení těchto způsobů vyjadřování a porozumění, které jsou základem digitální komunikace. Kůň hraje roli prostředníka mezi autistou a terapeutem.

Etika a deontologie

Stejně jako v jakékoli formě terapie jsou otázky etiky a deontologie formovány v ekviterapii různými chartami pod orgány zastupujícími terapeuty. Tyto charty však nemají žádnou právní hodnotu a ne všechny národní zastupitelské orgány mají prostředky k jejich vymáhání (informativní nebo disciplinární opatření proti terapeutům, kteří byli shledáni vinnými), k jejich aktualizaci a zodpovězení otázek uživatelů o nich. Představují tedy morální závazek signatářského terapeuta vůči jeho zastupitelskému orgánu (orgánům).

V současné době existují dvě zcela odlišné charty:

Equitherapy vyvolává otázky dobrých životních podmínek zvířat . Zejména zůstává obtížné přesně posoudit, zda účast zdravotně postižených a / nebo trpících lidí může u koně způsobit nepohodlí, přičemž se zohlední více faktorů. Americká studie však ukázala, že po terapeutickém sezení s 33 postiženými motorem byli koně méně stresovaní než před sezením.

Veřejné nemocnice a ekviterapie

Ve Francii využívá mnoho veřejných nemocnic zprostředkování koní. Většina z nich se obrací na jezdecké centrum. Někteří mají své vlastní koně s týmem a místem spravovaným nemocnicí. Nemocnice Saint Jean de Dieu v Lyonu, nemocniční středisko Montfavet v Avignonu, Blainova nemocnice (44), EPSM des Flandres a Rouffachova nemocnice patří mezi jednotky s jednotkou ekvitapie.

Workshop ekviterapie v nemocničním centru Montfavet spojuje 3 pečovatele na plný úvazek a dětského psychiatra se 6 koňmi. Je součástí infanto-juvenilní tyče.

Poznámky a odkazy

  1. „  Co je ekviterapie? - Institute for Training in Equitherapy (IFEq)  “ , na www.ifequitherapie.fr (přístup 26. března 2019 )
  2. Francouzská společnost rovnoterapie .
  3. Claude 2015 , str.  8.
  4. „  Různé přístupy při zprostředkování koní  “ , na Institutu výcviku ekviterapie ,15. září 2012(zpřístupněno 10. dubna 2016 )
  5. „  Pracovní soubory zprostředkování koní - SIPME  “ (přístup 29. dubna 2020 )
  6. Analytical history by Arequipa 2003
  7. Desclefs a Di Ponio 2006 , str.  30
  8. R. Chassaigne, Fyziologie jízdy. Od jeho aplikace po hygienu a terapii. , Paříž, kol.  "Sborník prací obhájených na Lékařské fakultě v Paříži, T. 2",1870, 118  s. ( OCLC  558169956 ), citovaný Desclefs a Di Ponio 2006 , s.  30
  9. Citováno Desclefs a Di Ponio 2006 , s.  31
  10. Mezinárodní olympijský výbor - sportovci
  11. Kůň: terapie budoucnosti
  12. Rozhovor s Renée de Lubersac o Serpsy
  13. Definice TAC společností Fentac
  14. Historie ekviterapie Na webových stránkách Francouzské společnosti pro rovnou terapii
  15. „  Léčení koní - Neprozkoumané digitální  “ , na Neprozkoumané (přístup 9. října 2020 ) .
  16. Definice ekviterapie na webu IFEq , přístup ke dni 20. března 2013.
  17. Definice ekviterapie na webu SFE Přístup k 30. prosinci 2012
  18. Cheval Magazine ,ledna 2019, 108  s. , str.  36-42
  19. Referenční článek IFEq o situaci ekviterapeutů .
  20. Juhel a Hérault 2003 , s.  221.
  21. „  Živý nástroj terapie pro postižené a autistické děti  “, Le Monde ,29. listopadu 2003
  22. A. Lorin de Reure, „Autistické děti v terapii poníkem: hodnotící škály a klinické a etologické přístupy týkající se relačních, emocionálních a komunikačních domén“ , Neuropsychiatrie dětství a dospívání , sv.  57,2009( ISSN  0222-9617 ) , kap.  4.
  23. Charta GIETAC (vyd. 2010) [PDF]
  24. Charta SFE , publikovaná v roce 2005.
  25. Andrieu, Clémentine, „  Známky nepohodlí u koní při ekviterapii  “, Proceedings of the Regards Conference on Equine Mediation , Paris, Institute for Training in Equitherapy,2014( číst online , konzultováno 10. dubna 2016 )
  26. (in) K. O'Rourke, „  Terapie s asistencí koně: Dobré pro člověka, cíl, co koně?  " , AMVA News , Schaumburg, Americká veterinární lékařská asociace,2004( číst online , konzultováno 22. října 2005 )

Dodatky

Související články

externí odkazy

Bibliografie

Akademické zdroje
  • [Desclefs a Di Ponio 2006] Sophie Desclefs a Maguy Di Ponio , Equitherapy a terapie delfíny: srovnání dvou metod zooterapie a etický přístup k dobrým životním podmínkám zvířat , National Veterinary School of Alfort: veterinární doktorská práce,2006( číst online )
  • [Emond 2003] Nicolas Emond , Nabídka a poptávka v terapii koně , Diplomová práce z psychologie, University Paris V,Červen 2003. Kniha použitá k napsání článku
  • [Juhel a Hérault 2003] Jean-Charles Juhel a Guy Hérault , „Equitherapy“ ve filmu Autistická osoba a Aspergerův syndrom , Presses Université Laval,2003, 311  str. ( ISBN  2763779220 a 9782763779225 , online prezentace )