Labiaplastika

Labioplastika nebo nymphoplasty někdy napsána Labioplastika a někdy nazývá redukce labia minora nebo snížit retní , je plastická chirurgie postup na stydkých pysků a / nebo labia minora , které jsou vnější záhyby kůže obklopující struktury vulvy .

Proces zahrnuje zkrácení napjatých rtů . Když vytvoříte rty tam, kde ještě nebyly, postup se obvykle provádí jako součást vaginální plastiky. Když je labiaplastika kompletní, nazývá se to nymphectomy .

Snížení stydkých pysků je možné, ale zřídka se provádí. Pro tento typ plastické chirurgie se používají různé chirurgické techniky . Kromě funkčních poruch se k ospravedlnění zásahu používají hlavně estetické důvody .

Podle Německé společnosti pro kosmetickou chirurgii je tento postup v posledních letech stále více žádán; dnes je to nejoblíbenější forma plastické chirurgie v některých zemích. Snížení rtů z kosmetických důvodů je často kritizováno profesionály i neprofesionály, kteří se obávají, že touha po tomto zásahu je vyvolána nějakou formou marketingu a špatným obrazem, který by ženy měly samy o sobě a o svém těle.

Chirurgické techniky

Labiaplastika zmenšuje velikost jednoho nebo obou párů rtů. Může být také použit k opravě rtů poškozených nemocí nebo úrazy, zejména po porodu, což může být příčinou makronymfie . Kromě toho lze současně provést odstranění kapuce, které odhalí klitoris za účelem zvýšení sexuální stimulace erektilního orgánu. Odstranění kapuce se někdy používá k léčbě sexuálních dysfunkcí, jako je anorgazmie .

Až do nedávné doby a až do roku 1999 chirurgové obecně prováděli zkracování rtů amputací vyčnívající části, poté chirurgickým šitím okrajů. Tento postup však někdy vytvořil křehkou a tuhou šicí linii a způsobil zmizení zakřivení a přirozené pigmentace stydkých pysků . Kromě toho existovaly další problémy, u nichž amputace, označovaná jako nymphectomy, neposkytla skutečné řešení.

O několik let později mnoho chirurgů přidalo do svého terapeutického arzenálu lasery a začali používat sofistikovanější chirurgické techniky , jako je „resekce dolního rohu“ a rekonstrukce horní chlopně . Během analýzy výsledků chirurgové studovali záznamy dvaceti pacientů, kteří tímto procesem podstoupili labiaplastiku. 95,2% pacientů uvedlo velmi uspokojivé výsledky po 46 měsících. I když z pěti případů komplikací byli všichni kromě jednoho okamžitě pooperačně léčeni a nevyžadovali pobyt v nemocnici ani zpoždění hojení .

Labiaplastika je téměř vždy ambulantní zákrok prováděný v anestezii . Diskutuje se o volbě mezi lokální anestezií a celkovou anestezií krátkého trvání a o otázce, která z nich poskytuje pacientovi větší pohodlí. Po operaci mohou pacienti pociťovat mírné nepohodlí a otoky, které ve většině případů odezní během jednoho až dvou týdnů. Na webových stránkách některých chirurgů je hlášeno období hojení od tří do patnácti dnů.

Rizika

Labiaplastika ve srovnání s jinými běžně prováděnými procedurami vyžaduje další operaci v pěti až sedmi procentech případů. Zatímco americká společnost plastických chirurgů (FSA) jsou uvedeny jen 1000 případů „vaginální obnovy“ v roce 2006, což je poslední rok, pro který jsou statistické údaje máme k dispozici, chirurgové v USA a Velké Británii , stejně. Než jiné rozvinuté země , uvádějí, že toto Zdá se, že typ intervence exponenciálně roste. Profesionální organizace plastické chirurgie, jako je Americká společnost pro estetickou plastickou chirurgii (ASPS), Britská asociace estetických plastických chirurgů (BAAPS) a Mezinárodní společnost pro estetickou plastickou chirurgii , labiaplastiky mezi celkovou roční statistiku chirurgie neuvádějí.

Reakce pacientů

Podle plastických chirurgů pacienti často vyžadují plastiku stydkých pysků z funkčních nebo kosmetických důvodů nebo z kombinace obou. Mnoho pacientů si stěžuje, že natažené rty se stávají bolestivými během cvičení nebo při dlouhodobém sezení. Retrospektivní studie D r  John R. Miklos a Robert D. Moore ukázal, že téměř dvě třetiny žen, náročné snížení rty udělal z důvodu bolesti a nepohodlí.

Jiní pacienti vysvětlují lékařům, že podlouhlé rty mohou být během penetrace bolestivě zatlačeny zpět do pochvy . Některé modelky , tanečnice a herečky se cítí trapně, když nosí plavky a jiné odhalující oblečení, protože jejich stydké pysky jsou viditelné přes příliš těsné oblečení nebo proto, že příliš těsné oblečení umožňuje jejich rtám úplně vyjít. Pacienti, kteří požadují labiaplastiku, také uvádějí, že se cítí v rozpacích se svým sexuálním partnerem .

Lékaři a hlavní sdělovací prostředky uvádějí, že rozšířená distribuce pornografie zvýšila poptávku po labiaplastice. Výsledkem je, že mnohem více lidí vidělo pornografické herečky se zkrácenými rty a začalo tento vulvový vzhled považovat za ideál, o který se snaží. Ti, kteří z tohoto důvodu požadují plastiku stydkých pysků, si možná neuvědomují, že herečky byly operovány, ale mohou si přát být operovány tak, aby odpovídaly tomu, co považují za „normální“. Aktuální módní trendy, jako jsou tanga , bikiny , voskování nebo holení ochlupení, zvyšují viditelnost vyčnívajících rtů. Intervence je často předmětem článků v časopisech pro ženy s obrázky před a po.

V článku v British Medical Journal odKvěten 2007, psychologka Lih Mei Liao a gynekologka Sara M. Creightonová, uvedly , že počet žádostí o náhradu kosmetických genitálií je na vzestupu a že National Health Service (UK) ( NHS ) za posledních pět let zjevně zdvojnásobil počet stydkých pysků. . Liao a Creighton pohovořili se zdravými dospělými, kteří byli operováni, aby zjistili motivaci jejich rozhodnutí podstoupit labiaplasty. Zdálo se, že mnoho lidí je motivováno otázkami vzhledu:

„Pacienti chtějí, aby jejich vulva byla plochá, bez jakéhokoli výčnělku mimo stydké pysky ... některé ženy přinesly ilustraci požadovaného vzhledu, obrázky obvykle pořízené z reklam nebo pornografické fotografie , které mohly být retušovány procesem. Digitální. "

- Lih Mei Liao a Sara M. Creighton, British Medical Journal , květen 2007

Devítiletá studie se 163 pacientkami s redukcí stydkých pysků prokázala míru spokojenosti 93%.

Kontroverzní

Labiaplastika je kontroverzní mezi profesionály i neprofesionály, kteří se obávají, že touha po tomto postupu je vyvolána nějakou formou marketingu a špatným obrazem, který ženy mají o sobě a svém těle. morfologie ženských pohlavních orgánů, kterým by se člověk měl přizpůsobit, i když ve skutečnosti existuje velká rozmanitost vzhledu vulvy . Stále rostoucí pozornost, které se tomuto chirurgickému zákroku dostává v různých médiích, se považuje za hybnou sílu růstu trhu s tímto typem chirurgického zákroku. Pro většinu žen je to neoprávněná a zbytečná operace kosmetické chirurgie, která zbytečně odhaluje rizika spojená s jakýmkoli chirurgickým zákrokem. Někteří srovnávali tento postup s jinými formami mrzačení genitálií .

Dalším problémem při výběru tohoto typu intervence z estetických důvodů je to, že prstenec jizvy vytvořený u vstupu do vaginálního otvoru může později způsobit bolest a komplikace v době operace. “ Vzhledem k tomu, že se tato operace stále častěji provádí u mladých žen, existují obavy, že chirurgové dostatečně varují ženy před dlouhodobými riziky, kterým mohou být vystaveny plastickým zákrokem.

v září 2007, Americký kongres porodníků a gynekologů  ( ACOG) zveřejnil stanovisko k tomuto a dalším gynekologickým zákrokům, včetně „omlazení pochvy“, „plastické úpravy vagíny“, „opravy pochvy“. panenství “a„ zesílení bodu G  “. . Poradenství naznačuje, že bezpečnost těchto zásahů nebyla zkoumána. ACOG doporučuje, aby si ženy žádající o tyto zákroky uvědomily nedostatek vědeckých údajů o těchto zákrokech a potenciální rizika s nimi spojená, jako je infekce , změny vnímání, dyspareunie , adheze a zjizvení.

v Květen 2007, článek v British Medical Journal odsoudil šílenství „přetváření pochvy“ a poznamenal, že jeho popularita pramení z vlivu komerčních médií. Podobné výhrady byly vyjádřeny i v Austrálii .

V poslední době byla relevantnost intervence zpochybněna mezi akademiky , feministkami a zdravotnickými pracovníky, zejména ve Spojených státech a Velké Británii. Nový pohled na kampaň , skupina sociálních vědců a feministických klinických pracovníků v New Yorku, je proti Plastická operace jako součást trendu směrem k nadměrnému medikalizace ženské sexuality . Skupina Kampaň namítá, že neregulovaný a nekontrolovaný růst odvětví kosmetické chirurgie genitálií je medikalizace ženské sexuality, která vede k vytváření nových rizik. Ve Švýcarsku autoři pracující na tomto tématu vedli k reflexi značení těla a procesu subjektivizace, na které se labioplastika vztahuje, a zdůraznili tento zásah praxí excize.

Mezinárodní meziagenturní zpráva zveřejněná v roce 2008 Světovou zdravotnickou organizací uvedla, že „zdravotničtí pracovníci by nikdy neměli mrzačení ženských pohlavních orgánů  “ , přičemž citují nejen základní základy lékařské etiky zakazující působení mrzačení ženských pohlavních orgánů. Utrpení, ale také vyjadřují obavy, že lékařství by mohlo dát těmto škodlivým praktikám legitimitu. Nový pohled se domnívá, že je alternativou k legitimizaci tělo ženy tím, že jim ukazuje, že morfologie pohlaví žen může ve skutečnosti mít různé formy, že self-očerňování těla je sociální původ a učit se. Ženám jak přijmout jejich genitálie takové, jaké jsou, a ocenit jejich vzhled.

Protože někteří kritici tvrdili, že ženy žádají plastické chirurgy, aby pro ně modelovaly více „přijatelnějších“ genitálií , sešlo šest akademiků, včetně vedoucích dvou ženských center a hlavních lékařů čtyř porodnických a gynekologických oddělení z předních amerických univerzit . uspořádat diskusní seznam sponzorovaný Mezinárodní společností pro studium sexuálního zdraví žen . Účastníci se vážně a konkrétně podívali na plastickou chirurgii vulvy, mimo jiné na témata, jako je mrzačení ženských pohlavních orgánů v zemích třetího světa, a jmenovali šest odborníků s názorem založeným na důkazech o genitální chirurgii. Někteří poznamenali, že variace vzhledu vulvy jsou normální, ale plastika stydkých pysků, stejně jako každé lékařské ošetření, má právo ženy . Skupina dospěla k závěru, že vulvární plastickou operaci lze odůvodnit pouze po informování pacientky, a pokud bude ve své žádosti pokračovat, za předpokladu, že je zákrok bezpečný a že nebyl proveden pouze za účelem `` zvýšení počtu chirurgických zákroků .

Chirurgie pro trans lidi

U trans lidí je labiaplastika často druhou fází dvoustupňové vaginální opravy, kde jsou vytvořeny stydké pysky a klitorální kukla. To se často provádí několik měsíců po první části chirurgického zákroku. V některých případech je labiaplastika metodou volby pro zlepšení vzhledu po jednokrokové vaginální opravě.

Poznámky a odkazy

  1. (in) Demand for 'Designer Vagina' Surgery Rising in UK ", ABC News, 2007-05-25. Citováno 2007-05-29.
  2. (in) H. Ferguson , „  Body Piercing  “ , BMJ , sv.  7225, n o  319,1999, str.  1627-1629 - V této studii několik žen po piercingu do klitorisu uvedlo, že při vaginálním styku poprvé zažily orgasmus.
  3. (en) Maas, Sylvester MMD; Hage J. Joris MD, Ph.D "Functional and Estetical Labia Minora Reduction" Plastic & Reconstructive Surgery 105 (4): 1453-1456, duben 2000.
  4. David Bême, „  Nymphoplasty: surgery of the labia minora  “ , na www.doctissimo.fr , Doctissimo , skupina Lagardère (konzultováno 20. července 2014 ) , s. 1  1.
  5. (in) Munhoz Alexandre Mendonca MD; Filassi, MD Jose Roberto, Ph.D.; Ricci, MD Marcos Desideno; Aldrighi, Claudio MD; Correia, Lelia Domingues MD; Aldrilghi, MD Jose Mendes, Ph.D.; Ferreira, Marcus Castro MD, Ph.D „Estetická labia minora redukce s inferiorní klínovou resekcí a vynikající rekonstrukcí chlopně pedicle“ Plastická a rekonstrukční chirurgie 118 (5): 1237-1247, říjen 2006.
  6. (en) Di Saia JP. „Neobvyklé inscenované labiální omlazení“ J Sex Med. 2008; 5: 1263-1267.
  7. (in) „Nejsúkromnější proměny“; The New York Times , 28/12/04 .
  8. (v) Zoe Cormier , „  Making the Cut  “ , Nestyda ,2005( číst online , konzultováno 3. března 2008 ) .
  9. (in) Lih Mei Liao , „  Žádosti o kosmetickou genitoplastiku: jak by měli poskytovatelé zdravotní péče uvažovat?  ” , BMJ , British Medical Journal , roč.  334, n O  7603,26. května 2007, str.  1090–1092 ( PMID  17525451 , DOI  10.1136 / bmj.39206.422269.BE , číst online , přistupováno 29. května 2007 ).
  10. (en) Rouzier, Roman MD; Louis-Sylvestre, Christine, MD; Paniel BJ, Haddad, B „Hypertropie stydkých pysků: zkušenosti s redukcí 163“ Am J Obst Gyn. 200 Jan; 182 (1 Pt 1): 35-40.
  11. (en) http://www.newviewcampaign.org/userfiles/file/Dodson_vulvasheet.pdf .
  12. (in) American Congress of Obstetricians and Gynecologists , Vaginal 'Rejuvenation' and Cosmetic Vaginal Procedures , 2007, 2  str. , PDF ( číst online ).
  13. Australští lékaři varují před šílenstvím „designérské pochvy“ .
  14. (en) http://www.newviewcampaign.org/history.asp .
  15. (en) http://www.newviewcampaign.org/fgcs.asp
  16. H. Martin , E. Hertz a S. Rey , „Běžná ostuda. Pro symetrickou antropologii praktik označování podle pohlaví “ , D. Cerqui a I. Maffi [HM2] (Eds.), Mélanges en honor de Mondher Kilani , Lausanne, BSN Press, s. 1.  106-123.
  17. (v) [PDF] http://www.who.int/reproductive-health/publications/fgm/fgm_statement_2008.pdf .
  18. (in) Goodman MP, Bachmann G, C Johnson, Fourcroyo JL Goldstein A, Goldstein G a Sklar S. „Je volitelná vulvární plastická chirurgie a jaký VAROVANÝ screening by měl být proveden před operací? J Sex Med. 2007; 4: 269-276.

Podívejte se také

Bibliografie

Související články

externí odkazy