Cílem PNSE nebo Národního plánu zdraví v oblasti životního prostředí je - ve Francii - vyvinout multidisciplinární přístup k tématu „ Zdraví a životní prostředí “.
Zejména musela integrovat ekotoxikologii a ekoepidemiologii do tradičních přístupů ke zdraví, krátkodobě, střednědobě a dlouhodobě a na základě tří tematických položek:
První PNSE (PNSE 1) byl vypracován ve Francii na období 2004 - 2008 .
Druhý plán (PNSE 2), který integruje doporučení Grenelle de l'Environnement , byl přijat v roce 2009 po konzultaci se zúčastněnými stranami v oblasti zdraví.
PNSE 3 by měl být připraven od konce roku 2013 na základě posouzení PNSE 2.
Kromě těchto dvou plánů, které překládají a organizovat priority v oblasti životního prostředí na zdraví, postupné vlády zřídily tematické plány: Cancer plán , bezpečnost silničního plan, „domácí nehody“ plán (prezentovány na24. června 2004), plán veder (aktivní od1 st 06. 2006) a extrémní chlad, chlordekonový plán, plán PCB , radonový plán, 2018 ekofyto plán, akční plán proti obchodníkům se spánkem , plán sociální soudržnosti, národní plány pro začlenění a plán na vymýcení nedůstojného bydlení, plán ochrany zdraví při práci na období 2005-2009) , PNRPE (národní výzkumný program týkající se endokrinních disruptorů) atd.
Oznámeno prezidentem republiky v roce 2006 ledna 2003 a vypracovaný pod vedením ministrů odpovědných za zdravotnictví, ekologii, práci a výzkum, byl PNSE 1 přijat dne 21. června 2004 na pět let, na základě předložených návrhů zprávy Orientační komise Února 2004. Podle vlády spadal PNSE 1 do rámce pokynů Charty životního prostředí a evropské strategie Světové zdravotnické organizace , které byly znovu potvrzeny na konferenci v Londýně v roce 1999 a v Budapešti v roce 2004. Ministerstvo Français de la Santé vypracovalo počáteční hodnocení po dvou let, včervence 2006) poté bylo provedeno druhé posouzení (Červenec 2007) podle nichž bylo 60% opatření k uvedenému datu velmi pokročilo, ale s deficitem správy věcí veřejných z důvodu nedostatečného sdružení zúčastněných stran a se zpožděním u 10 důležitých opatření (rozvoj městských cestovních plánů a ochrana atmosféry, léčba 20 000 nehygienických domů ročně, prevence rizik souvisejících s reprotoxickými látkami atd.)
PNSE 1 spojila 45 akcí rozdělených do 8 os zaměřených na pokrytí oblasti vzájemných vztahů mezi životním prostředím a zdravím, včetně identifikace a lepšího zvážení všech znečišťujících látek a životního prostředí. Rovněž reagovala na šestý akční program Evropské unie pro životní prostředí, který zahrnuje složku „Životní prostředí a zdraví“ zaměřenou na „ dosažení kvality životního prostředí, která neohrožuje ani nepříznivě neovlivňuje lidské zdraví “. Navrhl:
„ Barometr zdraví a životního prostředí “ (z INPES ) zároveň měří ( průzkumy ) postoje a názory Francouzů (ve věku 18 až 75) tváří v tvář vnímání rizik souvisejících se životním prostředím ( znečištění půdy) ze vzduchu (včetně vnitřního vzduchu ) a voda , včetně pesticidů a dalších potenciálně nebezpečných látek ... otrava oxidem uhelnatým , radonu , legionella , hluk a mobilní telefonie první „barometr“ byla zveřejněna v roce 2008 na ‚INPES, při použití stejné metody jako předchozí průzkumy INPES Podle tohoto barometru slyšela v roce 2007 o PNSE více než třetina (36%) populace.
Portál site zdravotní životnímu prostředí práce byla vytvořena AFSSET zatímco plán byl postupně válí v každém kraji (24 PRSE ), z nichž některé již přijala plán zdravotní prostředí. Bylo předmětem hodnocení v polovině období, které bylo vládě předloženo v roceČervenec 2007, pak rozvahu. V návaznosti na Grenelle de l'Environnement předložila pracovní skupina návrhy na druhý PNSE (předložený vládě dne14. dubna 2009).
HodnoceníBylo provedeno hodnocení v polovině fáze (2007), aby se připravil zejména následující plán
Chce integrovat princip předběžné opatrnosti (ve smyslu ekologické charty , čl. 5), přispět k aplikaci několika evropských směrnic a určitých návrhů Grenelle de l'Environnement , které - na konci roku 2007 - chtěly aktualizace PNSE 1 vyvíjející zejména:
Plán bude mít nakonec prioritní osy:
-snížení expozice odpovědné za patologie s vysokým dopadem na zdraví (rakovina, kardiovaskulární onemocnění, respirační, neurologické patologie atd.), rovněž získáním nástrojů k hodnocení a zvládání vznikajících rizik ( která dosud nejsou zcela přesně definována ); Za to se dává jako cíl - snížení emisí částic do ovzduší; - snížení emisí 6 prioritních toxických látek; - zlepšit kvalitu vnitřního vzduchu v budovách; - snížit expozici pracovníků CMR (karcinogenní, mutagenní nebo reprotoxické); - rozvíjet dopravu, která respektuje zdraví. - snížit nerovnosti v životním prostředí , a tím zohlednit zvláštní zranitelnost dětí nebo zranitelných osob (včetně alergií, astmatu, předchozí rakoviny, chudoby, intelektuální nebo imunitní nedostatečnosti, omezeného přístupu ke zdravotní péči, znečištěného životního prostředí atd.) vůči většině toxinů v životním prostředí, s následující priority: - snížit expozici CMR u dětí a těhotných žen; Řídit rizika spojená s reprotoxickými látkami a endokrinními disruptory; - omezit riziko expozice v budovách přijímajících děti; - lepší boj proti poškození sluchu a traumatu způsobenému posloucháním zesílené hudby; - předcházet alergiím; - lepší zvládání potenciálně „environmentálních“ chorob; - omezit nedůstojné bydlení , zaručit přístup k pitné vodě, identifikovat a ošetřit „černé skvrny“ v životním prostředí a zvládat následky (minulé kontaminace) průmyslové historie nebo blízkosti infrastruktury, omezit působení škodlivých látek na hluk související s přírodními znečišťujícími látkami, jako je přírodní azbest nebo [radon].12 stěžejních opatření, kterými jsou:
Plán by měl být také místem reflexe nastupujících rizik (nanotechnologie, elektromagnetické vlny, endokrinní disruptory atd.). Měly by být vyvinuty různé monitorovací nástroje, jako je seznam látek, jejichž uvolňování do životního prostředí musí být omezeno, a program biologického monitorování člověka. Asociace Santé Environnement France (ASEF) se zúčastnila v monitorovacím výboru PNSE 2.
PNSE 2 je rozdělen do 16 akčních listů, které transponují zejména návrhy Grenelle de l'Environnement týkající se zdraví a životního prostředí. Stát se zavazuje mobilizovat více než 490 milionů eur během pěti let.
Hodnocení PNSE 2 (publikováno v roce 2013)Na základě výročních hodnotících zpráv, studie 28 akcí (z 58 PNSE2) a analýzy 5 PRSE 2 byla vypracována hodnotící zpráva od HCSP ( Haut Conseil de la santé publique ) (2013-09- 19); studoval PNSE II prostřednictvím 6 hodnotících otázek a kritérií, jako jsou: „kvalita venkovního a vnitřního vzduchu, vodního prostředí a pitné vody; emise a expozice toxickým látkám v životním prostředí; pracovní expozice hluku u některých zranitelnějších skupin obyvatel (dětí, žen v plodném věku) látkám vzbuzujícím obavy, reprotoxickým látkám a látkám narušujícím endokrinní systém; ekologické černé skvrny; nedůstojného stanoviště “ . Hodnocení se také zaměřilo na účinnost snižování sociálních a územních nerovností ve zdraví životního prostředí.
Podle HCSP plán umožnil mobilizovat mnoho veřejných a soukromých aktérů, ale s výsledky, které je obtížné měřit. Tyto informační systémy se zlepšily, ale stále postrádá dostatečné ukazatele (včetně na ekologickou kvalitu životního prostředí nebo na expozice obecné populace, a musíme zlepšit prostorové a časové rozlišení těchto systémů, kvality a frekvence aktualizace, absence údajů o určitý počet znečišťujících látek nebo v určitých složkách životního prostředí, národní / regionální vazba atd.).
Kvalita venkovního vzduchu se za dané období nezlepšila. Expozice CO a radonu se nesnížily, jak se zdá u látek znečišťujících ovzduší ve venkovním prostředí, se „stagnací městských emisí, navzdory snižování národních emisí“; ale při kohoutku by se voda zlepšila v kvalitě „na velmi velkém panelu znečišťujících látek, jako jsou dusičnany, pesticidy, kovy (včetně olova, rtuti, arsenu)“ ... ale „stále existují silné rezervy pro zlepšení“. Počáteční inventář by měl být lépe sestrojen a stanovené cíle více „konzistentní s předloženým inventářem“ a přesnější a lépe kvantifikovatelné, aniž by docházelo k záměně obecných a přechodných cílů, strategií a akcí “. HCSP požaduje logický model “a kritizuje nedostatečné zohlednění toxických látek, černých skvrn v prostředí, vodního prostředí, hluku a vnitřního ovzduší.
HCSP měl rovněž zjistit, zda byly splněny nové „environmentální“ a „pracovní“ cíle zákona o veřejném zdraví z roku 2004. Bylo dosaženo (a překročeno) pouze jednoho, konkrétně snížení prevalence dětí s hladinami olova v krvi nad 100 µg / l o 50% a poklesem z 2% v roce 1996 na 1% v roce 2008 (podle průzkumu Saturninf z InVS ). Ostatní nejsou dosažitelní nebo je nelze vyhodnotit.
U PNSE III doporučuje HCSP kromě tematických doporučení (srov. Vnitřní ovzduší, pyly, hluk atd.) Zlepšit logiku plánu, zapojit regiony proti proudu a rozšířit počet přidružených aktérů, analyzovat environmentální praktiky jiných zemí, lépe propojit různé národní plány týkající se zdraví životního prostředí, zahrnout do plánu potraviny, vybavit PNSE III přesnými a kvantifikovanými cíli, vyvinout omezený panel příslušných ukazatelů, centralizovat a koordinovat shromažďování informací, rozvíjet společný monitorovací nástroj pro PNSE a PRSE, rozšířit účinný přístup veřejnosti k veřejným údajům o životním prostředí a systematizovat studium „dopadu veřejných akcí a politik na sociálně-teritoriální nerovnosti.
PNSE 3 je organizován kolem 4 os: obecná a kolektivní prevence, individuální a cílená prevence, boj proti územní nerovnosti ve zdraví, posilování dynamiky zdraví a prostředí na územích. Je založen na čtyřech principech:
Bylo předepsáno 27 akcí týkajících se prioritních zdravotních problémů. 53 akcí týkajících se problematiky znalostí výstav, 10 akcí pro zdraví a životní prostředí a 17 akcí týkajících se informačních a komunikačních otázek.
V roce byly vytvořeny dvě zprávy prosince 2019, jeden z Generálního inspektorátu sociálních věcí (IGAS) a druhý z Generální rady pro životní prostředí a udržitelný rozvoj (CGEDD), dospěli k závěru, že plán byl v podstatě oznamovacím účinkem a neměl žádný účinek. „Žádný měřitelný pozitivní dopad na zdraví“ .
Akční plán pro životní prostředí a zdraví (PAES) byl - ve stejném duchu - vytvořen po summitu Země v Riu, trval deset let a skončil na konci roku 2007, aniž by se objevila následná opatření. Tento plán koordinovaný sekcí zdraví a životního prostředí FOPH měl tři priority:
v Září 2004„ Francouzsky mluvící Švýcarsko předalo tuto práci místním„ akčním plánem pro životní prostředí a zdraví “PAES na podporu projektů ve frankofonním Švýcarsku .