Lékařské studie ve Francii | |
Osvědčení od Ministerstva vysokého školství, které zaručuje jeho kontrolu a pravost diplomu. | |
Země | Francie |
---|---|
Zařízení | Univerzita |
Směr | Ministerstvo vysokého školství a zdravotnictví , |
Výběr | |
Požadované diplomy | Bac + 0 (úroveň 4) |
Přístup | Zaregistrujte se právem a poté soutěžíte na konci konkrétního kurzu přístupu ke zdraví (PASS) a volitelné licence pro přístup ke zdraví (LAS) . |
Diplom | |
délka tréninku | 9 až 12 let |
Diplom vydán | Státní diplom doktora medicíny |
Úroveň titulu v RNCP |
Bac + 8 (úroveň 8) |
Školní známka | Mistr (ale titul doktora) |
Příležitosti | |
Profese | Doktor s různými specializacemi |
Ve Francii se lékařské studie provádějí v lékařských výcvikových a výzkumných jednotkách (UFR) na univerzitách . Školení, které trvá minimálně 9 let po maturitě , končí obhajobou cvičné práce , která uděluje právo na státní diplom doktora medicíny , a diplomovou práci, která uděluje právo na diplom ze specializovaného studia (DES), nebo dokonce v některých případech doplňkový specializační diplom (DESC) s uvedením sledované specializace.
Představují teoretický a praktický výcvik, zpočátku teoretičtější, pak stále praktičtější jako postup. Jak kurz postupuje, budoucí lékař je oprávněn provádět stále více a více procedur. Ve Francii patří tato výběrová studia k nejdelším vysokoškolským studiím .
Hovorově se studentovi medicíny říká „ puška “.
Podle Ancien Régime byla medicína jednou ze čtyř fakult, ale do ní se obvykle vstupovalo až po absolvování umělecké fakulty . Výuka byla převážně teoretická a byla založena na čtení a komentářích úřadů. Avšak kolem roku 1750 , ale velmi plachě, zasahuje praktická část, a to prostřednictvím botaniky, ale i kliniky. Až do revoluce , chirurgové nebyli lékaři, ale byly považovány za jednoduché umělci ( holiči-chirurgové ).
Univerzitní systém byl zrušen v roce 1793 a lékařské fakulty byly v následujícím roce nahrazeny čtyřmi lékařskými fakultami v Paříži , Montpellier , Bordeaux a Štrasburku . S vytvořením Císařské univerzity převzaly lékařské fakulty označení fakult a jejich počet se zvýšil.
Zákon z 19. Ventôse roku XI (10. března 1803) zřídily lékařské školy (které se staly fakultami v roce 1808) a na jedné straně se vyznamenaly zdravotníky (obdržené resortními lékařskými porotami, to jsou držitelé nebakalářství vyškolení v bývalých neuniverzitních lékařských školách, kteří praktikovali téměř výhradně na venkově, zdravotnický úřad trvající do roku 1892, nezaměňovat s úředníky zdravotnické služby odpovědnými za zdraví vojáků a námořníků); a na druhé straně lékaři (sjednocení lékařů a chirurgů, kteří mohou vykonávat praxi v celé zemi, ale ne všichni mají doktorát).
V XIX th století, v reakci na rychlý technický vývoj medicíny a průměrnosti z univerzity teoretické (až do roku 1875, existují pouze tři lékařské fakulty, lékařské fakulty provincii bytosti nejsou velmi prestižní), jsou stanoveny na školní den a internátní školu (vytvořeno v roce 1802), praktický výcvik v nemocnici přístupný konkurenční zkouškou, internát je přístupný pouze bývalým externistům. Studenti medicíny pak začnou zanedbávat zkoušky fakulty, aby se věnovali přípravě těchto soutěží, synonymům elit a kvalitě výcviku, přípravě na klinickou medicínu v nemocnici (denní škola, stáž, dokonce pokračování; nemocniční lékař , vedoucí kliniky, spolupracovník, univerzitní profesor). Student by se mohl dostavit na konec studia medicíny, aniž by viděl jediného pacienta, kdyby selhal nebo nevykonal externistickou zkoušku.
V této době se nemocnice stává převládající, pokud jde o prestiž nad lékařskou fakultou. Lékaři, kteří se stávají místem školení, tam zůstávají prakticky dobrovolníci (což jim dává velkou autonomii), kteří pracují na částečný úvazek, ale dělají ze sebe klientelu své liberální praxe. V nemocnici se postupně nastavuje hierarchie: důležité služby provozují „velcí šéfové“ (budoucí mandarinky, kteří mohou vykonávat skutečný caesarismus ), praktičtí lékaři na konci žebříčku zažívají nelegitimitu.
Nemocniční reforma z 30. prosince 1958spojuje univerzitní a nemocniční výukovou funkci (post univerzitního profesora - praktického lékaře v nemocnici , PUPH) a zavádí celodenní výuku univerzitních nemocnic, zejména s cílem vytvořit Centrum fakultní nemocnice a ukončit odchod elitních lékařů do soukromé kliniky.
Po událostech v květnu 68 byla externistická soutěž zrušena a všichni studenti medicíny absolvovali kvalitní praktický výcvik, kterým je externistika, která se stala povinnou (termín „externí“ pak z textů zmizel, nahrazen výrazem „student nemocnice“ “, V praxi se však stále používá). To odpovídá ideální univerzitní nemocnici (vytvoření CHU v roce 1958): praxe (stáž) a teorie (kurzy na univerzitě) jsou sjednoceny do jednoho a stejného kurzu pro všechny. S právem Faure , fakulty medicíny stal uers (pak UFRs od roku 1984), integrované do vysoké školy.
Tato reforma, korelovaná s obecným nárůstem studentské populace, vyvolala masivní příliv studentů do služeb CHU. V reakci na to bylo v roce 1971 zavedeno výběrové řízení na konci prvního ročníku medicíny se systémem numerus clausus .
Do reformy z roku 1982 (která skutečně vstoupila v platnost v roce 1985) se každý lékař mohl stát specialistou, a to buď výběrem a nemocniční cestou stáže, nebo neselektivní a univerzitní cestou osvědčení o „specializovaném studiu ( CES). Mezi „bývalými stážisty v nemocnici“ a „bývalými manažery klinik v nemocnici“ na jedné straně a držiteli CES na straně druhé tedy existovala dvoustupňová specializovaná medicína. Reforma z roku 1982 zrušila lékařskou CES a zavedla povinnou stáž k získání „ordinální kvalifikace“ (protože pouze národní řád lékařů uznává specializační kvalifikace) odborníků, a to prostřednictvím diplomů specializovaného studia (DES), které proto doplňují tento titul. doktora medicíny. Stážisté byli povinni absolvovat stáž v periferní nemocnici, tedy neuniverzitní, která je součástí regionálního nemocničního centra nebo CHR. National Order of Physicians, nicméně zachovává schopnost udělit pořadové Kvalifikace specialisty by rovnocennosti titulu nebo validace předchozího učení v určitých případech.
Do roku 2004 budoucí praktičtí lékaři nezkoušeli internátní zkoušku. Po druhém cyklu následovalo období zvané „pobyt“, které trvalo dva a půl roku (tři roky u nových akcí rezidentů z roku 2001).
Od začátku akademického roku 2004 musí všichni studenti medicíny nyní složit národní klasifikační zkoušku (později přejmenovanou na „národní klasifikační zkoušky“) a absolvovat stáž. Bývalý pobyt se poté stává internátní školou pro všeobecné lékařství v rámci procesu modernizace této znepokojivě opuštěné profese.
Od začátku školního roku 2010 se první ročník prvního cyklu studia medicíny , již sdílený se stomatologií a porodní asistencí, stává běžným i pro farmacie a stává se „ prvním ročníkem sdíleným se studiemi zdraví “. Jako pokračování je vytvořen všeobecný diplom z lékařských věd, aby byl schválen konec prvního cyklu, který nyní trvá tři roky; stejně jako diplom o pokročilém výcviku v lékařských vědách , aby byl schválen konec druhého cyklu, který nyní trvá tři roky.
Studie probíhají ve třech cyklech na univerzitě s tréninkovou a výzkumnou jednotkou v medicíně (někdy smíšené mezi medicínou a farmací) spojené s jedním z 29 univerzitních nemocničních center . Tyto tři cykly se skládají z prvního tříletého cyklu s názvem „všeobecné školení“, druhého tříletého cyklu s názvem „hloubkové školení“ a třetího tříletého cyklu s názvem „specializovaného studia“. Celková doba trvání se pohybuje od devíti ( všeobecné lékařství ) do jedenácti let (další specializace a subšpecializace). Studie jsou schváleny zejména dvěma důležitými testy: soutěž na konci prvního ročníku a národní klasifikační testy na konci šestého roku.
V roce 2009 studovalo ve zdravotnictví 201 078 studentů, což představuje 27,4% studentů přírodovědného vzdělávání. Pro srovnání, v roce 2009 / 2010 , bylo jich tam 2,316,103 studentů ve všech předmětů, včetně 1,444,583 na univerzitách.
2002 | 2003 | 2004 | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | Evoluce 2002/2009 | |
Medicína, odontologie | 120 930 | 130 356 | 138 532 | 146 589 | 154,076 | 158 995 | 161933 | 170 228 | 40,8% |
Lékárna | 25 349 | 26 281 | 27 788 | 29 624 | 31 296 | 31 871 | 31221 | 30 850 | 21,7% |
První cyklus (známý pod zkratkou PCEM, První cyklus lékařských studií a vytvořený dekretem z 18. února 1969), trvající tři roky, začíná prvním rokem společným pro zdravotní studia (PACES), společným pro lékařské, odontologické, farmaceutické a porodní asistentky (někdy fyzioterapie a pracovní terapie), pokračuje DFGSM2 (druhý rok medicíny, obvykle označovaný jako P2) a končí DFGSM3 (třetí rok léku, označovaný také jako D1).
K přijetí na PACES musí být uchazeči doloženi:
Stejně jako u jakéhokoli školení v systému LMD je ročník rozdělen na dva semestry a „výukové jednotky“ (UE), kterým je přidělen určitý počet kreditů ECTS .
V prvním semestru jsou lekce společné pro všechny kurzy. Na jeho konci jsou organizovány testy; špatně klasifikovaní studenti mohou být přesměrováni na jiné univerzitní kurzy.
Ve druhém semestru si studenti kromě společného výcviku vybírají jednu nebo více učebních jednotek specifických pro určitý sektor. Na konci tohoto prvního ročníku se studenti účastní soutěže , která vyústí ve čtyři umístění. Opakování tohoto prvního ročníku je povoleno pouze jednou: počet míst otevřených pro průchod ve druhém ročníku (P2) se snižuje a počet kandidátů je důležitý, PACES je obzvláště obtížný akademický rok, kdy mnoho studentů končí přeorientovat se.
Od akademického roku 2020–2021 ustoupil PACES cestou reformy prvního cyklu studií o zdraví PASS (cesta pro specifický přístup ke zdraví) a L.AS (licence pro přístup ke zdraví), jejichž předpokládaným cílem bylo diverzifikovat profil studentů a zlepšit orientaci a úspěch vysokoškolské univerzity. Tato reforma se aplikuje v kontextu roku pandemie a její pracné používání vyvolává mnoho kontroverzí, protože duch zákona ze dne 24. července 2019 týkajícího se organizace a transformace zdravotního systému se těžko uplatňuje. Konečný numerus clausus byl zveřejněn 27. ledna 2021 a stanoví počet studentů prvního ročníku ve zdravotnických oborech oprávněných pokračovat ve studiu medicíny, stomatologie, farmacie a porodní asistence na začátku akademického roku 2021-2022.
Zákon stanoví, že podíl zvýšení pouze za tento jeden rok na počtu studentů přijatých do druhého ročníku prvního cyklu [bude] konkrétně věnován řízení těchto opakovačů, aby nedocházelo k vytváření nerovností na úkor studentů. „Poprvé“ studenti. Držitelé určitých diplomů, studenti a bývalí studenti vyšších odborných škol a někteří učitelé-výzkumní pracovníci mohou požádat o přímý vstup do třetího ročníku.
Druhý a třetí rok umožňují absolvovat výcvik prvního cyklu. Podle platných textů má toto následující cíle:
Získávání těchto znalostí se řídí čtyřmi principy:
Neexistuje žádný národní program, nýbrž seznam položek, které tvoří „rámec určený k usnadnění reflexe učitelů a určité harmonizace programů mezi univerzitami“.
Obecný diplom z lékařských věd postihuje první cyklus. Tento diplom uděluje stupeň licence .
Druhý cyklus trvá tři roky: začíná DFASM1 (D2), pokračuje DFASM2 (D3) a končí DFASM3 (D4). Registrovat se mohou studenti, kteří jsou držiteli diplomu z obecného lékařství (DFGSM).
Podle platných textů se tyto studie zaměřují na získání obecných dovedností umožňujících studentům následně v nemocničním nebo ambulantním prostředí vykonávat funkce druhého cyklu a osvojit si odborné dovednosti při výcviku. specializace. Dovednosti, které je třeba získat, jsou dovednosti komunikátora, klinika, spolupracovníka, člena multiprofesního zdravotnického týmu, veřejného zdraví, vědce a odpovědného za etiku a deontologii.
Studenti absolvují 36 měsíců praxe včetně dovolené za kalendářní rok včetně volně zvolené praxe mezi validací druhého cyklu a jmenováním za stážistu. Rovněž se účastní nejméně dvaceti pěti stráží, které jsou nedílnou součástí výcviku. Tyto tři roky se tak běžně nazývaly „denní škola“ (termín, který je pozdržením soutěže staré školy potlačené po demonstracích v roce 1968 ). Oficiální texty a interní texty CHU a univerzit hovoří o „studentech nemocnic“. Jsou zaměstnanci mladší o smlouvy na dobu určitou , připojené k non studentského fondu sociálního zabezpečení . Stáže jsou vybírány mřížkami na začátku každého roku nebo čtvrtletí, a to buď podle zásluh, nebo podle abecedy. Stáže se skládají z pěti ráno za týden ve službách. Určité stáže jsou povinné z regulačních textů ( pediatrie , porodnictví , gynekologie , chirurgie, interní lékařství a mimořádné události) a mohou poté integrovat teoretickou výuku (externí je pak v nemocnici přítomen celý den). Naopak některé služby nemají externí služby, záleží na dohodách uzavřených s univerzitou.
Za několik studentů v zásadě odpovídá senior ( vedoucí kliniky nebo lékař v nemocnici ), ale v praxi se často stává, že jsou pod dohledem stážistů. Student se naučí rozpoznávat různé příznaky nemoci, to je semiologie . V této fázi nemá terapeutickou odpovědnost ani právo předepisovat . Student je však odpovědný za své činy ( občanskoprávní odpovědnost , která vyžaduje uzavření příslušného pojištění) .
Některé univerzity nahradily permanentní částečný úvazek (ráno) studiem práce na plný úvazek: externisté jsou pak přítomni celý den, ale pouze 6 týdnů ze 3 měsíců v některých případech nebo 2 měsíce ze 4 v jiných případech. Zbývající čas je věnován výuce, zkouškám, přípravě na národní klasifikační zkoušky.
Během stáže se formální výuka, stále více nahrazovaná supervizovanou prací , střídá s stážemi v nemocnici: tato výuka je skutečným společníkem, ve kterém žily externí přístupy „klinických případů“ skutečných situací. Služby.
Odměna za stáže je ve čtvrtém roce 1 536 eur v hrubém, ročně, v pátém roce 2 980,96 eur a v šestém roce 3 330,61 eur. Hlídač je placen 52 eur v hrubém. Externí student má status zaměstnance a přispívá do systému sociálního zabezpečení zaměstnanců a do penzijního fondu. Doplňkovým penzijním fondem pro externisty je IRCANTEC , stejně jako v případě stážistů a nemocničních lékařů. Externí pracovníci, stejně jako každý zaměstnanec, mají pět týdnů placené dovolené.
Osvědčení o klinické kompetence je organizován v průběhu posledních dvou semestrech, je určena k ověření dovednosti získané ze strany studentů a jejich schopnost syntetizovat. Dříve zásadní pro nahrazení praktického lékaře , tento certifikát nyní nemá žádné zvláštní použití, úplné ověření druhého cyklu je nezbytné pro to, aby se stal stážistou a získal náhradní licenci.
Diplom druhého stupně studia medicíny je uznáván v Evropské unii.
Diplom o pokročilém výcviku v lékařských vědách (DFASM) se vydává studentům, kteří potvrdili platnost všech učebních jednotek, jakož i osvědčení o klinické způsobilosti organizované během posledních dvou semestrů školení. Tento diplom uděluje stupeň mistra .
Národní klasifikační akceTyto národní klasifikační testy jsou zaměřeny na studenty medicíny na konci druhého cyklu (tj. Studenty 6. ročníku, nazývaného také D4).
Na konci testů si student podle své klasifikace vybere místo svého univerzitního nemocničního centra (a tedy i své město) a také svůj sektor. Tato volba se provádí na internetu (fáze předvolby a simulace, poté fáze výběru). Tento postup umožňuje studentovi zvolit si svou pozici s plnou znalostí dostupných míst.
Počet pracovních pozic, které mají být každý rok obsazeny v různých specializacích, je definován vládním nařízením zveřejněným v Úředním věstníku.
11 kurzů existujících v roce 2016 je (s počtem volných míst):
V roce 2005 nebylo obsazeno tisíc pozic, někteří studenti raději opakovali, než si ve výchozím nastavení vybrali specializaci
Třetí cyklus lékařských studií se běžně označuje jako stáž nebo dokonce pobyt. K třetímu cyklu lékařských studií mají přístup následující:
Stážista v medicíně není studentem ve striktním slova smyslu , protože je ve svých stanovách definován jako „odborník ve specializovaném vzdělávání“. Roky školení na internátu se však započítávají do vysokého počtu let studia, které lékaři využívají. Stážista má univerzitní školicí povinnosti spojené s rolí zdravotnického pracovníka zajišťujícího v této kapacitě prevenci, péči a diagnostické mise. Se statusem veřejného činitele a pod odpovědností „seniora“ je stážista v procesu zmocňování a sdílí odpovědnost za jeho předpisové právo. Stážista je stále ve výcviku, protože nemůže praktikovat bez absolvování stáže, může provádět pouze dočasné náhrady za podmínek. Většina výuky na internátu je praktická.
Stáž trvá od tří let (pro stáž do všeobecného lékařství ) do šesti let (pro stáž v chirurgii). Stážista musí potvrdit všechny šestiměsíční stáže požadované pro jeho diplom specializovaného studia. Tyto stáže mohou být nemocniční, ve strukturách mimonemocniční péče nebo prováděny s praktickými lékaři.
Obhajuje diplomovou práci na téma své specializace, které lze zaměnit s jeho prací, pokud je obhájena během posledního roku stáže. Ten mu po úspěšné obhajobě uděluje státní diplom doktora medicíny .
Stážista může nahradit instalované lékaře za předpokladu, že ověřil určitý počet semestrů a že získal „náhradní licenci“ od oborové rady Řádu lékařů ).
Stejně jako externisté jsou zaměstnanci na základě smlouvy na dobu určitou připojené k nestudentskému fondu sociálního zabezpečení a jako každý zaměstnanec mají pět týdnů placené dovolené.
Státní diplom doktora medicínyStátní diplom z medicíny je francouzský diplom potvrzující ukončení studia medicíny a obhajobu diplomové práce . Tento diplom je doplněn diplomem o specializovaném studiu (DES), v němž je uvedena specializace, kterou praktikuje příjemce, včetně všeobecného lékařství. Diplomová práce je nejčastěji ekvivalentní s diplomovou prací.
Tento státní diplom je nezbytný pro registraci v Ordre des Médecins, a tedy pro lékařskou praxi ve Francii.
Tato diplomová práce se netýká výzkumné práce , která na univerzitě konvenčně uzavírá původní výzkumnou práci v délce minimálně tří let po získání magisterského titulu prováděného v autorizované struktuře, nejčastěji ve výzkumné laboratoři.
Státní diplom doktora medicíny a univerzitního doktorátu sdílejí podobnost: tyto postgraduální diplomy ukládají na konci obhajoby před porotou univerzity, první odborné praxe, v prvním případě jako stážisty v medicíně a doktoranda v výzkumná jednotka v druhé.
Některé univerzity podporují nebo zavádějí povinnou prezentaci této práce ve formě biomedicínského článku, který má být zaslán do časopisu . Kdysi přezkum literatury nebo retrospektivní studie případů pacientů se stává stále více medicínským nebo biomedicínským problémem vedoucím k použití přesné metodiky k získání výsledků.
Diplom ze specializovaných studií (DES)Ve Francii „diplom specializovaných studií“ (DES) se vydává lékařům , lékárníkům či zubních lékařů , kteří absolvovali 3 rd trénink cyklus v nemocnici, od 3 do 6 let v závislosti na speciality, a podporoval tezi. Toto školení odpovídá stáži. S postupnými reformami přijatými od konce 90. let (včetně vytvoření internátní školy a DES ve všeobecném lékařství ) budou všichni noví lékaři držet DES, doprovázející jejich státní diplom doktora medicíny. (Společný všem lékaři) a upřesnění jejich specializace. DES lze doplnit o DESC .
Získání DES je podmíněno ověřením tří prvků:
V závislosti na umístění v Národním žebříčku zkoušek (ECN) si studenti medicíny vyberou svoji specializaci a přiřazení města (nebo pododdělení). K dispozici je 11 oborů: všeobecné lékařství, lékařské obory, chirurgické obory, pediatrie, gynekologicko-porodnická, lékařská gynekologie, anesteziologická intenzivní péče, psychiatrie, veřejné zdraví, pracovní lékařství, lékařská biologie. Každá disciplína odpovídá DES, a tedy odborné kvalifikaci, kromě lékařských a chirurgických specializací, které zahrnují několik DES.
Přesná specializace (odpovídající DES) mezi lékařskými specializacemi (kardiologie, pneumologie atd.) Nebo mezi chirurgickými specializacemi (ORL, neurochirurgie, oftalmologie, všeobecná chirurgie) je také pevně stanovena v době výběru podle ECN, protože „úplná“ filiarizace „byla plně zavedena v roce 2010. Tento princip filiarizace stále nachází své limity v rámci všeobecné chirurgie: výběr subšpecializace kvalifikovaným DESC (urologie, viscerální chirurgie, ortopedie ...) se provádí během první 2 roky praxe, DES v obecné chirurgii již neumožňuje samostatnou odbornou praxi bez další subspecializace prostřednictvím DESC .
Volba disciplíny může být předmětem práva na lítost během prvních 2 let praxe: stážista může být přidělen k disciplíně ve stejném členění za předpokladu, že byl klasifikován v užitečné hodnosti. prošel ECN. Tato možnost je během stáže nabízena pouze jednou. Podobně v rámci lékařských nebo chirurgických specializací může stážista změnit DES jednou, během prvních 2 let stáže. Na konci 4 ověřených semestrů je stážista definitivně zaregistrován v DES, na který se hlásí.
Od zimy 2017 kurzy lékařské, chirurgické a biologické přípravy trvají tři až šest let od sedmého ročníku lékařských studií. Třetí cyklus je rozdělen do 3 fází: základna na jeden rok; prohlubování na dva až tři roky v závislosti na specializaci a konsolidace na jeden nebo dva roky v závislosti na specializaci. Některé DES se nazývají co-DES, protože mají společnou základní fázi, jsou to:
O jiných se říká, že mají časné možnosti, protože jejich výběr ovlivňuje stáže, které se mají provádět:
Je také možné provést možnosti (specifické pro DES) a zvláštní průřezový výcvik (otevřený několika DES). Tito prodlužují dobu studia o jeden rok, pokud je kratší nebo rovna 4 rokům. Další rok se vztahuje také na pediatrickou resuscitaci (Pediatric DES) a pokročilou intervenční radiologii .
Diplomy specializovaného studia v chirurgické disciplíněStudie ve čtyřech letech (1 rok základní fáze, 2 prohloubení a 1 konsolidace):
Studie v šesti letech (1 rok základní fáze, 3 prohloubení a 2 konsolidace):
Studie ve třech letech (1 rok základní fáze, 2 prohloubení, bez konsolidace):
Studium ve čtyřech letech (1 rok základní fáze, 2 prohloubení a 1 konsolidace). V těchto specializacích všechny možnosti automaticky přidávají rok studia:
Studie za pět let (1 rok základní fáze, 3 prohloubení a 1 konsolidace):
Studium ve čtyřech letech (2 roky základní fáze, 1 prohlubování a 1 konsolidace) se specializací na lékařskou biologii . Jediná možná volba spočívá na prvních možnostech:
Ve Francii byly diplomy doplňkového specializovaného studia (DESC) do roku 2017 doplňujícím výcvikem pro stážisty (studenty medicíny nebo postgraduální farmacie ), jehož cílem bylo doplnit jejich znalosti v konkrétním oboru jejich oboru (DESC skupiny I), nebo někdy nahradit jejich specialitu samotnou (DESC skupiny II nebo DESCQ, „kvalifikační DESC“).
Mladý lékař po ověření obdrží popis:
Tyto popisy typu I nesplňují podmínky pro řád lékařů (na rozdíl od popisu typu II). Nabízejí další kompetence nebo širší pole praxe, ale nemění oficiální kvalifikaci svých držitelů s Řádem lékařů. Mohou také poskytnout odborníkům všeobecné znalosti o několika specializacích (alergologie, onkologie atd.). Je třeba poznamenat, že některé z těchto popisů jsou nadbytečné s kapacitami medicíny získanými neustálým vzděláváním lékařů, kteří již absolvovali studium, například s akutním pohotovostním lékařstvím . Je však pravděpodobné, že kapacity v blízké budoucnosti zaniknou ve prospěch ekvivalentních DESC. Příklady:
Tyto popisy typu II jsou způsobilé. Samy o sobě představují speciality. Ve Francii je praxe specializace výlučná, to znamená, že lze praktikovat pouze jednu specializaci, která je předmětem kvalifikace Radou řádu. Lékař, který má typ DESC II, má tedy 2 možné kvalifikace. Když se zaregistruje na hřišti Ordre des médecins, musí prohlásit svoji specializaci. Pokud si zvolí to ze svého DESC, nemůže praktikovat specializaci svého DES. V budoucnu se však může rozhodnout pro návrat k původní specialitě nesené DES . Vytvoření dokumentu DESC v geriatrii v roce 2004 tedy znamenalo zrození kvalifikace specialisty v geriatrii (geriatrie byla dříve konkrétním způsobem praxe medicíny, pokud jde o praktické lékaře a specialisty).
Příklady:
U některých specializací a zejména chirurgie je nutné provést další studie. Jedná se o univerzitní kliniku (dva až čtyři roky) nebo odbornou asistentskou praxi (minimálně 1 rok). Celková doba školení pro tyto speciality je tedy 12 až 16 let.
U ostatních specialit je přístup do sektoru 2 podmíněn klinikou nebo asistentem v nemocnici.
A konečně, pro některé lékaře, a zejména pro praktické lékaře, je klinika bránou k výuce, výzkumu a univerzitní kariéře.
Tyto stránky obsahují dokumenty o lékařských studiích ve Francii, na která studenti navštěvují fóra.