Specialita | Addiktologie , toxikologie , psychologie |
---|
CISP - 2 | P17 |
---|---|
ICD - 10 | Z72.0 |
CIM - 9 | 305,1 ( palce ) |
Pletivo | (en) D012907 (en) |
Kouření je „akutní intoxikace nebo chronické fyziologické a psychologické povahy způsobené zneužíváním tabáku “ . V širším slova smyslu tento výraz rovněž označuje spotřebu tabáku obecně. Někdy je specifikováno aktivní kouření na rozdíl od pasivního kouření, které kvalifikuje nedobrovolnou inhalaci tabákového kouře obsaženého v okolním vzduchu nebo vdechování usazenin sekundárně suspendovaných ve vzduchu ( zbytkové kouření ). Kromě závislosti je kouření zodpovědné za mnoho nemocí včetně více než tuctu různých druhů rakoviny a kardiovaskulárních onemocnění , ať už aktivních nebo pasivních. Kouření je celosvětově nejčastější příčinou úmrtí, které lze předcházet, což z něj činí hlavní problém veřejného zdraví .
Tabák byl uzený v první řadě prostřednictvím Indů od času neurčený. V roce 1556 , André Thevet představil rostlinu do Evropy a kultivovaný jej do blízkosti Angoulême . Právě ve Francii je popularizován Jean Nicotem , francouzským diplomatem v Portugalsku . První botanickou ilustraci tabáku podal Nicolas Monardes v roce 1571 .
Tabák zvaný nikotian na počest svého objevitele se setkal s velkým úspěchem u francouzského soudu, kde mu byly připsány léčivé vlastnosti.
Zavedení tabáku však narazilo na silný odpor od jeho zavedení. Sultan Murad IV , v čele Osmanské říše od roku 1623 do roku 1640, se to snaží zakázat ve jménu morálky a veřejného zdraví. Současně vydal čínský císař Chongzhen výnos, který zakazuje jeho konzumaci. O něco později v Číně způsobil Manchus z dynastie Čching kouření zločinem. Během období Edo v Japonsku šógun kritizoval pěstování tabáku jako soutěžení s jinými užitečnějšími plantážemi. V roce 1634 moskevský patriarcha zakázal prodej tabáku a uložil pachatelům přísné tělesné tresty. Papež Urban VII. Rovněž odsuzuje užívání tabáku na svatých místech v roce 1624. Anglický král Jacques I. st . , Který je vůči tabáku velmi nepřátelský a autor pojednání s názvem „Reakce na tabák“, se snaží zmařit tuto novou módu o 4 000 % daň , ale tento trend se nepodaří zvrátit.
Kardinál Richelieu daně z tabákových výrobků o a Colbert zavádí státní monopol na prodej v 1674. kouření se stala populární, ale také se stává značka buržoazní upřesnění. Cigareta byla představena v Francii v roce 1825.
Až do poloviny XIX th století, to nebylo správné kouřit ve společnosti.
Na začátku XX -tého století doutník stává symbolem úspěchu a moci, atribut podnikatele a mediálních magnátů.
V roce 1950 zveřejnili Evarts Ambrose Graham a Ernst Wynder (v) první epidemiologickou studii spojující kouření a rakovinu plic. První zmínky o riziku kouření se objevily v tisku, který v roce 1952 vedl k vynálezu cigarety s filtrem, která je méně toxická.
V roce 1964 zahájil americký ministr zdravotnictví Luther Leonidas Terry první preventivní kampaň.
Tabák se konzumuje několika způsoby:
Všechny formy jsou stejně nebezpečné. Uživatelé mají silnou vazbu na svou značku cigaret.
Země | Denní uživatelé mezi dospělou populací |
---|---|
Švédsko | 11% (2011) |
Kanada | 14% (2011) |
USA | 15% (2011) |
Lucembursko | 21% (2017) |
Belgie | 21% (2008) |
švýcarský | 23% (2013) |
krocan | 23,8% (2016) |
Španělsko | 26% (2009) |
Rakousko | 27% (2008) |
Maďarsko | 28% (2012) |
Francie | 26,9% (2017) |
Rusko | 34% (2009) |
WHO odhaduje, že každý rok se na celém světě vyprodukuje 6 000 miliard cigaret pro spotřebu přibližně 11 miliard cigaret každý den. Existuje více než miliarda kuřáků, z nichž přibližně 20% jsou ženy. Více než 80% z této miliardy kuřáků žije v zemích s nízkými a středními příjmy. Díky protikuřáckým kampaním klesá výskyt kouření na celém světě od počátku 80. let. Snižuje se tak prevalence kouření u mužů (41,2% mužů ve věku 15 a více let kouřilo v roce 1980, 31, 1% v roce 2012). a mezi ženami (10,6% žen kouří v roce 1980, 6,2% v roce 2012). Celkový počet kuřáků však nadále roste kvůli rostoucí globální populaci.
Zatímco v zemích s vysokými příjmy se pokles kouření zobecňuje, trend se v rozvojových zemích, které jsou novým cílem tabákových společností, obrátil .
EvropaV roce 2017 průzkum ( Eurobarometr ukázal, že více než čtvrtina Evropanů nad 14 let je aktivními kuřáky, a to navzdory protikuřácké politice, která existuje ve všech zemích EU (daně, nekuřácké oblasti). -Kouření, osvětové kampaně, varování na balíčky ...) více či méně rozsáhlé nebo účinné. V letech 2000–2010 byla tato opatření v severní Evropě jednoznačně účinnější než ve zbytku Evropy. Míra ukončení léčby se od roku 1980 do roku 2010 zvýšila u Evropanů ve věku od 16 do 40 let, zejména u ženy (ve všech regionech) a v severní Evropě mezi dospělými dospělými (41–60 let).
V roce 2000 bylo mnoho kuřáků závislých na tabáku již na konci dospívání (16–20 let), i když se časná iniciace snížila u obou pohlaví a ve všech regionech (kromě jižní Evropy, kde se pokles po roce 1990 stabilizoval) . Míra byla na konci let 2000–2010 ve východní, jižní a západní Evropě 40 až 80 lidí na 1 000 ročně ve srovnání se severní Evropou (20 na 1 000 ročně). Míra zahájení kouření v raném dospívání (11–15 let) se po roce 1990 ve všech regionech (s výjimkou mladých chlapců v severní Evropě) výrazně zvýšila a v západní Evropě kolem roku 2005 dosáhla 40%, 1 000 ročně.
U dospělých zůstává míra odvykání poměrně nízká, ale byla v severní Evropě výrazně vyšší (u mužů i žen) (49,9 na 1 000 obyvatel ročně) ve srovnání s jinými regiony (rozmezí: od 26,5 do 32,7 na 1 000 ročně). Ženy se častěji zastavují ve věku kolem 30 let, údajně kvůli ochraně svých plodů nebo malých dětí.
Ve většině evropských regionů je třeba poznamenat, že kuřáci, kteří začali před 16. rokem života, s menší pravděpodobností přestanou kouřit než ti, kteří začali později.
Kolem roku 2018 se povědomí o škodlivých účincích kouření v Evropě zvyšuje, ale kromě severní Evropy nejsou strategie kontroly tabáku dostatečně účinné.
BelgieKouření se tam od roku 2002 do roku 2007 snížilo u osob starších 15 let (27% populace kouřilo v roce 2007), podle průzkumu se však v roce 2008 (30% kuřáků) opět zvýšilo, +11% kuřáků v roce 2008 ve srovnání s rokem 2007.
5 860 000 Belgičanů (48% populace) nikdy nekouřilo; 2 840 000 kouřů (z toho jen 3% jen příležitostně) a 1 630 000 bývalých kuřáků (19% populace) s mírnými regionálními rozdíly; Kouří 29% Vlámů , stejně jako 29% obyvatel Bruselu, ale ve valonském regionu je to 32% .
Pack neutrálních cigaret se stává povinnéledna 2020 (s obdobím jednoho roku pro prodej akcií od maloobchodníků).
FrancieV roce 2001 činil počet legálně prodaných cigaret 82,5 miliardy kusů. Poté se s růstem cen od roku 2001 do roku 2004 snižoval a stabilizoval se kolem 55 miliard ročně. V roce 2010 průměrný pravidelný francouzský kuřák kouřil 14,8 cigaret denně u mužů a 12,3 u žen. Mezi 15–85letými se za kuřáky tabáku prohlásilo 31,6% respondentů (35,6% mužů a 27,9% žen) (27,3% denně a 4,3% příležitostně). 81,4% mužů a 67,4% žen kouřilo alespoň jednou v životě.
Od zavedení cigarety ve Francii v roce 1825 a její industrializace v roce 1840 nepřestala prevalence kouření (procento uživatelů tabáku v populaci) růst až do roku 1957 (v té době kouřilo 75% mužů proti 15% žen) , rizika rakoviny plic způsobená tabákem se poté začínají objevovat na veřejnosti), poté se v následujících desetiletích snižují a od roku 2008 se opět zvyšují (mezi zmíněné příčiny tohoto oživení patří informační preventivní opatření týkající se rizik kouření méně motivační, protože se opakují, a užívání tabáku jako anxiolytikum ke zvládnutí rostoucího stresu v práci). Tento pokles v průběhu desetiletí lze částečně přičíst ustanovením Veilových zákonů z roku 1976 a Évin z roku 1991, která omezují a poté zakazují tabákovou reklamu a kouření na veřejných místech. Kromě toho zákon Evin vyloučit tabák z cenového indexu používaného pro přecenění, zejména důchodů, výživné, životní renty a sociálního minima; v důsledku toho byly daně výrazně zvýšeny. Cena cigaret se tak za pouhé období zvýšila o 40%Říjen 2003 - ledna 2004, po zdvojnásobení v desetiletí 1990–1999 .
Od té doby 1 st 01. 2008, kouření je zakázáno na veřejných místech. Přístup do kuřáckých místností je pro nezletilé osoby zakázán. Značky zakazující kouření a oblast vyhrazenou pro kuřáky lze stáhnout z vyhrazeného vládního webu.
V letech 2010 až 2016 byla prevalence kouření mezi 15–75letými téměř stabilní (vzrostla z 29,1 na 28,7%), ale byla zdůrazněna její sociální polarizace (míra denních kuřáků vzrostla u Francouzů s nízkým příjmem (jde z 35,2% až 37,5%) Naopak Francouzi s vysokou úrovní příjmu kouří méně (míra se za šest let zvýšila z 23,5% na 20,9%).
„ Balíček neutrálních cigaret “ se v roce stává povinnýmledna 2017.
Podle zprávy Národní agentury pro veřejné zdraví klesl počet kuřáků ve Francii v letech 2016 až 2017 přibližně o jeden milion na 26,9% populace ve věku 18 až 75 let, oproti 29,4% v předchozím roce. Pokles se navíc týká zejména lidí s nízkými příjmy a nezaměstnaných, a v menší míře lidí s nízkou kvalifikací, na rozdíl od trendu pozorovaného od začátku dvacátých let.
švýcarskýV roce 2017 kouřilo 27,1% osob starších 15 let (31% mužů, 23,3% žen). V roce 2017 bylo kouřením více postiženo 15–24letých (31,7%).
Kouření je hlavní příčinou úmrtí, kterým lze předcházet, ve Švýcarsku (26 úmrtí denně), počet ztracených let života (v průměru 14 let na kuřáka) a snížená kvalita života .
Spojené státyV roce 2006 kouřilo 20,8% populace, což je od roku 1965 pokles o více než polovinu. Mezi mladými lidmi kouřilo v roce 2004 21,7% studentů středních škol a 8,4% studentů středních škol. V roce 2000 kouření způsobilo téměř 440 000 ročních úmrtí ( přibližně jeden z pěti). Na konci 90. let byly náklady odhadovány na téměř 75 miliard $ (lékařská péče) a 82 miliard $ (ztráta produktivity).
AsieV roce 2011 kouřilo asi šest set milionů Asiatů (z téměř jedné miliardy na celém světě). Mezi nimi je v roce 2015 téměř 350 milionů Číňanů (převážně mužů).
V případě prodeje cigaret se zhroutil na Západě, tabákové společnosti jsou úspěšně rozvíjí v asijské El Dorado: Čína (největší světový producent), Kambodžu , Indii , Indonésii , Laos , Vietnam , Filipíny , Jižní Korea , atd. Tam se cigaretové značky zapojují do ofenzivního marketingu, mnohem méně regulovaného než na Západě: politiky v oblasti veřejného zdraví zaostávají.
Zdanění tabáku představuje 7% z celkových daňových příjmů Číny. Yuxi v Yunnanu je hotspotem pro tuto činnost.
Navzdory této fascinaci cigaretami, díky níž se Asie v roce 2011 podobá Západu padesátých let , všechny země v této oblasti (kromě Indonésie) ratifikovaly Rámcovou úmluvu WHO o kontrole tabáku (FCTC), kterou v roce 2003 zahájila Světová zdravotnická organizace . Nasazuje arzenál opatření určených k omezení závislosti: zákaz veškeré reklamy nebo sponzorství reklamy, zvyšování daní, zakládání nekuřáckých oblastí, opatření proti pašování.
Podle nedávné studie Organizace pro hospodářskou spolupráci a rozvoj jsou jihokorejští muži nejtěžšími kuřáky na světě. V boji proti kouření chtěla ministryně zdravotnictví zdvojnásobit nízkou cenu místních cigaret (1,50 eura), musela však pod tlakem tabákové lobby ustoupit .
Některé země na kontinentu však zažívají skutečný pokrok: kouření v Japonsku prudce pokleslo , a to z přibližně 30% v roce 2000 na přibližně 23–24% v roce 2010. Kouření je na veřejných místech zakázáno, ale kavárny a restaurace jsou považovány za soukromá místa; zákaz se vztahuje také na otevřená veřejná místa, jako jsou určité ulice nebo náměstí, kde mohou být definovány kuřácké prostory. Za třicet let klesla míra kuřáků ze 40% na 20% v Hongkongu . Dobré výsledky v boji dosáhly i další země, jako je Singapur , který před Norskem a Novým Zélandem reguloval reklamu a ukládal nekuřácké zóny, ale také Thajsko , které věnuje 2% z daní z cigaret na preventivní opatření proti tabáku a alkoholu. proti kouření.
Kouření má zásadní dopad na zdraví. Kromě problémů se závislostí (hodnoceno Fagerströmovým testem ) zvyšuje kouření riziko kardiovaskulárních onemocnění, plicních chorob a mnoha druhů rakoviny . Podle studie WHO zveřejněné vKvěten 2017To je zodpovědné za více než 7 milionů úmrtí ročně na celém světě, proti 4 miliony na začátku XXI th století, a může dojít k jedné miliardy úmrtí v XXI th století.
Studie publikovaná v roce 2013 ukazuje, že průměrná délka života kuřáků je ve srovnání s nekuřáky snížena nejméně o 10 let.
Jeden ze dvou kuřáků, kteří nepřestanou kouřit do konce svého života, zemře na onemocnění související s kouřením.
Kouření během těhotenství má následky mohou být dramatické pro zdraví dítěte.
Užívání tabáku může způsobit:
Zastavení kouření snižuje riziko výrazně, az toho vyplývající výhody nastat téměř okamžitě.
Tabák k ručnímu balení, který je v roce 2018 v Belgii a Francii levnější než běžné cigarety kvůli nižší spotřební dani, je také škodlivější než ten druhý, který emituje třikrát až šestkrát více jemných karcinogenních částic.
Podle komise Rogera Henriona z roku 1995: „znalosti přinesené v posledních letech v oblasti neurologie a farmakologie neospravedlňují současné rozlišení mezi legálními a nelegálními drogami“.
Tabák způsobuje více problémů se závislostí než alkohol: přibližně 3% pijáků piva nebo vína jsou alkoholici, zatímco 80% až 90% kuřáků je závislých. Podle průzkumů a zemí chce 57 až 75% kuřáků přestat kouřit.
Ale na rozdíl od většiny psychotropních léků tabák nezpůsobuje silné změny vědomí; nebrání to obvyklým činnostem života ve společnosti.
Ve Francii pandemie Covid-19 zdůraznila úlohu tabáku v chudší části společnosti: nejvíce znevýhodněný používá tabák k překonání každodenních obtíží nebo zvládání stresu. Nejistota je vede k tomu, že se obtížněji promítají do budoucnosti, což je vede k „popření rizika“ .
V Bangladéši utrácejí nejchudší domácnosti asi desetkrát více peněz za kouření než za vzdělání.
Proces sušení horkým vzduchem z tabákových listů vyžaduje k sušení 1 kg tabáku asi 20 kg dřeva . Sušení horkým vzduchem je na prvním místě, pokud jde o míru využití, přičemž tímto procesem se zpracovává přibližně 6 z 10 tun tabáku. Toto sušení proto vede k významnému odlesňování.
V severní části Afriky každoročně mizí více než 140 000 hektarů původních lesů, které se používají jako palivo pro sušení tabáku, což odpovídá 12% z celkového ročního odlesňování v regionu.
Podle studie WHO zveřejněné vKvěten 2017, náklady na kouření ve světě, pokud jde o výdaje na zdraví a ztrátu produktivity, dosahují více než 1 400 miliard dolarů, neboli 1,8% světového hrubého domácího produktu .
V roce 2006 se ve Francii odhadovaly náklady pro společnost na 48 miliard EUR, přičemž se zohlednily výdaje na zdravotnictví (18 miliard) a schodek v oblasti daní a výroby v důsledku předčasných úmrtí. Z čistě finančního hlediska tato předčasná úmrtí vedou také k úsporám nákladů na odchod do důchodu a zdravotní péče odhadovaných na 7,5 miliardy EUR, respektive 800 milionů EUR. V roce 2015 odhadovala studie ekonoma Pierra Koppa pro francouzskou observatoř pro drogy a drogovou závislost sociální náklady na tabák ve Francii na 120 miliard eur ročně.
V roce 2012 francouzský stát získal 78,5% tržeb z prodeje tabáku, neboli 14 miliard eur, včetně DPH .
Ve Spojeném království odhadoval Národní institut pro zdraví a péči o excelenci v roce 2010, v nejvíce omezující hypotéze, náklady na 14 miliard liber.
Nabídka cigarety je již dlouho společenským gestem pohody, což je způsob, jak se dostat do kontaktu; stal se nepřiměřeným, dokonce i nepřiměřeným, protože došlo ke zlepšení zdraví a ke zhoršení sociální přijatelnosti tabáku.
Na začátku XX th tabák století těší pozitivní image a tabákový průmysl mohl zdůraznit zdravotní argumenty, jako u kampaní v roce 1929 „ sáhnout po Lucky místo sladký “, který tvrdil, že k pobytu je lepší kouřit, než k jídlu bonbón.
Ve 30. letech se pořádaly soutěže pro kuřáky (doutníky, nejpůvabnější kuřák…).
Ve druhé polovině století se komunikace stává defenzivnější. V roce 1954 „ Frank Prohlášením pro kuřáky cigaret (en) “: tabákový průmysl uspořádal první masovou kampaň za účelem vyvrácení škodlivosti kouření. Toto prohlášení z roku 1954 organizuje negaci škodlivosti tabáku do čtyř bodů: multicausality (rakovina plic má několik příčin), kontroverze (neexistoval by vědecký konsenzus), důkaz (absence absolutního důkazu) a korelace (s dalšími faktory) údajně zabránit závěru. Tobacco Institute , výzkumná organizace řízena tabákového průmyslu, byla založena v roce 1958.
V roce 1998, v tabákové dohodě o urovnání sporu (in) , pokus amerických států proti tabákovým společnostem, uložila zveřejnění interních dokumentů tabákového průmyslu, které představily komunikační strategii firem:
Článek 13 Rámcové úmluvy WHO o kontrole tabáku dnes zakazuje veškerou reklamu na tabák . Tato úmluva vstoupila v platnost dne27. února 2005. včerven 2013, úmluvu podepsalo 168 zemí.
Obcházení zákazu reklamyTabákový průmysl vyvinul strategie, jak obejít zákaz reklamy. Toto odvětví se mobilizuje zejména k rozvoji preventivních kampaní proti tabáku zaměřených na děti. Tyto kampaně jsou obecně neúčinné, protože neposkytují přesné informace o rizicích spojených s konzumací tabáku.
Tabák je také více přítomen ve filmech. Po poklesu z padesátých do devadesátých let se úroveň kouření ve filmech na počátku dvacátých let vrátila na úroveň v padesátých letech minulého století. Tento trend je v opačném směru než v bohatých zemích (Francie, USA). Amerika, Japonsko , Spojené království). Kouření ve filmech také ovlivňuje 65% dětských filmů ve Spojených státech amerických v roce 2005; v letech 1988 až 1997 představovalo 87% populárních filmů výskyt tabáku. Navíc jsou ve filmech kuřáci spíše bohatí běloši prezentovaní v příznivém světle (glamour, nezávislí, rebelové ...), zatímco ve Francii v roce 2010 jsou kuřáci více než polovina nezaměstnaných, oproti třetím lidem s práce. Lidé, jejichž příjem je v horní třetině, jsou nejméně nakloněni ke kouření (23,5% kuřáků, oproti 29,4% ve druhé třetině a 35,2% v poslední třetině). Kouření ve filmech má na teenagery vliv: čím více filmů teenager s kouřením uvidí, tím je pravděpodobnější, že bude kouřit. Pravda je také opačná, konkrétně to, že dospívající kuřáci jsou vzácní u těch, kteří nejsou vystaveni kouření. Světová zdravotnická organizace připomíná článek 13 rámcové protikuřácké úmluvy a vyzývá k přijetí opatření s cílem omezit přítomnost tabáku ve filmech.
Některé kampaně proti kouření jsou založeny na náboženstvích.
křesťanstvíCírkev Ježíše Krista Svatých posledních dnů (Mormoni) zakazuje kouření.
islámVodní dýmka je populární tradicí v mnoha zemích, kde se převážně praktikuje islám .
Přestože tabák nebyl v době Mohameda znám , kouření je považováno za nedovolené ( haram ).
Korán nařizuje všeobecné učení zakazující konzumaci a marketingu cokoliv, co může poškodit zdraví (fyzické nebo duševní) osoby, ztrácet majetek, který lze použít pro mnoho forem kouření:
Francouzský stát zasahuje do prevence kouření a péče o závislé osoby. Například Národní institut pro prevenci a vzdělávání ve zdravotnictví (INPES), francouzské veřejné správní zařízení pod dohledem ministerstva odpovědného za zdraví, provádí preventivní kampaně proti tabáku. U lidí, kteří jsou již závislí, odvykání kouření snižuje dopad tabáku na zdraví. Praktičtí lékaři jsou zodpovědní za sledování kuřáků a pomoc při ukončení léčby. Podle výsledků druhé vlny projektu „Mezinárodní kontrola tabáku“ (ITC) se však Francie v roce 2008 jeví jako velmi špatně hodnocená procento kuřáků, kteří se poradili s lékařem a spontánně jim byla nabídnuta rada, aby přestali kouřit. Bylo testováno několik vakcín proti nikotinu , ale dosud nebyly shledány dostatečně účinnými na to, aby byly schváleny.
Rozhodnutí, jako je zákaz reklamy , zákaz kouření na určitých veřejných místech, zvýšení daní z tabáku , reklamní kampaně a zavedení neutrálních cigaretových balíčků snižují prevalenci kouření v zemích, kde jsou prováděny. Nedávná studie zkoumala tlak modelů prezentovaných kinem a navrhla nový indikátor: počet „kouřových dojmů“; to je definováno jako počet případů, kdy člověk vidí obraz kouření herce nebo obraz související s tabákem. Z 572 filmů (uvedených v letech 2001 až 2006) analyzovaných ve Spojených státech a Velké Británii mělo 69% dojmy z kouření a 91% z nich bylo povoleno pro děti do 15 let. Tyto filmy vygenerovaly 5,07 miliardy kouření, z toho 4,5 miliardy (89%) u filmů povolených do 15 let. Angličané mladší 15 let jsou teoreticky vystaveni o 28% více tabákových otisků než jejich američtí protějšky.
Informační kampaně jsou pravidelně přenášeny médii. Films Tobacco Nadia Collot a Thank You for Smoking od Jasona Reitmana jsou militantní díla ve vypovězení propagačního průmyslu s praktickým omezením legality.
Postupně rostoucí počet zemí přijímá předpisy zakazující kouření na pracovišti i v místech veselí (restaurace, bary atd. ). Zákaz tabáku na veřejných místech však v roce 2010 ovlivnil pouze 7,4% světové populace.
Rizika spojená s pasivním kouřením jsou hlavní motivací omezení práva kouřit na veřejnosti: v roce 2004 bylo celosvětově 600 000 úmrtí, z toho 28% dětí, způsobeno pasivním kouřením. Podle Světové zdravotnické organizace je jedno z deseti úmrtí souvisejících s tabákem způsobeno pasivním kouřením.
Ve Francii jsou aktuálně platná ustanovení kodifikována v Kodexu veřejného zdraví : kontrola tabáku (články L3511 a L3512, R3511 a R3512, D3511-14 a D3511-15). V roce 2011 oběžník připomněl - mimo jiné -, že „přístup k prostorům vyhrazeným pro kuřáky, které lze zřídit na místech určených pro hromadné použití, kde je kouření zakázáno (...), je nyní zakázán. Pro nezletilé“ . To je jeden z bodů plánu proti rakovině 2009–2013.
Cílem Světové zdravotnické organizace (WHO) a agentur veřejného zdraví v několika zemích je vymýcení kouření. Vzhledem k vysoce návykové povaze cigaret je však odvykání kouření pro lidi s těžkými závislostmi často obtížné. Tabákový průmysl se snaží vyvíjet nové produkty, které předkládá jako „méně riskantní“.