Obřízku samice ( FGM ), nebo ženská obřízka ( FGM / C ), rozumí odstranění všechny nebo část vnějších ženských genitálií . Obvykle se provádí tradičním excizátorem s nožem nebo žiletkou s anestezií nebo bez ní , praxe je soustředěna do 27 afrických zemí, Jemenu a iráckého Kurdistánu , a v menší míře do Asie a mezi populací přistěhovalců v zemích Západu. Podle zprávy Unicef z roku 2013 žije kolem 130 milionů žen a dívek s FGM po celém světě.
Postupy se liší podle regionu a etnické skupiny. Mohou sahat od úplného nebo částečného tření nebo odstranění předkožky klitorisu , až po částečné nebo úplné odstranění klitorisu a rtů (excize) nebo dokonce šití rtů k uzavření vulvy (infibulace). FGM nemají žádný známý přínos pro zdraví a mezi nejčastější komplikace patří krvácení během operace, infekce močových cest , bolestivá menstruace , chronická bolest , snížené sexuální potěšení a problémy při porodu .
Původ FGM není znám, ale je hluboce zakořeněný v tradicích mnoha skupin, kde je spojen s čistotou, cudností a představuje obřad přechodu do dospělosti. Operace jsou obvykle organizovány ženami z důvodů cti a hrdosti, jakož i ze společenských povinností.
Mrzačení ženských pohlavních orgánů je ve většině zemí, kde se praktikuje, zakázáno nebo omezeno, ale zákony jsou často špatně vymáhány. Od roku 1970 byla přijata Mezinárodní akce skoncovat s těmito praktikami a jsou považovány za lidská porušování práv ze strany Organizace spojených národů .
Až do 80. let se mrzačení ženských pohlavních orgánů (FGM) často označovalo jako „obřízka žen“, což odráželo rovnocennost s mužskou obřízkou . V roce 1929 začala Národní rada církví v Keni mluvit o mrzačení ženských pohlavních orgánů podle příkladu misionáře Marion Scotta Stevensona ze Skotské církve . Odkazy na mrzačení násobeného v roce 1970 a slovo bylo použito v názvu z roku 1975 článku od amerického antropologa Rose Oldfield Hayes když Austro-americká feministka Fran Hosken ji opakovat v ní vlivná kniha Hosken Report:. Genitální a pohlavní zmrzačení žen v 1979. Meziafrický výbor pro tradiční postupy ovlivňující zdraví žen a dětí a Světová zdravotnická organizace (WHO) začaly hovořit o mrzačení ženských pohlavních orgánů v letech 1990 a 1991. V dubnu 1997 WHO, Dětský fond OSN ( UNICEF) a Populační fond OSN (UNFPA) vydali společné prohlášení používající tento výraz. Pojem „mrzačení“ je však zpochybňován a aktivisté v terénu upřednostňují neutrálnější slovo „excize“, aby neodcizili místní obyvatelstvo.
Mnoho místních forem FGM se odráží v desítkách termínů používaných k jejich popisu v zemích, kde se praktikují. Použitá slova často odkazují na pojem očištění jako v arabštině, kde slovo pro čištění používá kořenový thr také přítomný pro výrazy odpovídající mužské a ženské obřízce ( tahur a tahara ). FGM se nazývá bolokoli ( „mytí rukou“) v Bambara , jazyk mluvený hlavně v Mali a isa aru nebo IVU aru ( „vaně“) v Igbo , jazyk ve východní Nigérii .
Sunna obřízka obvykle odkazuje na klitoridektomii, ale tento termín lze použít i pro závažnější formy FGM; sunna znamená „pokrok“ v arabštině a odkazuje na tradice pocházející z doby Mohameda, i když tento postup není v muslimské praxi povinný . V Súdánu může nuss (polovina) označovat všechny FGM od klitoridektomie po infibulaci a při fúzi stydkých pysků se používá juwaniya („vnitřní forma“). Termín infibulace pochází z latiny fibula („kravata“), protože některé dokumenty naznačují, že Římané svázali předkožku nebo rty svých otroků, aby jim zabránili v pohlavním styku. V Súdánu se infibulace nazývá „ faraonská obřízka “, zatímco v Egyptě se jedná o „súdánskou obřízku“ . V Somálsku je to známé jednoduše slovem qodob („zašít“).
WHO, UNICEF a UNFPA společně v dubnu 1997 vydaly prohlášení definující mrzačení ženských pohlavních orgánů jako „všechny postupy vedoucí k částečnému nebo úplnému odstranění zevních genitálií ženy nebo jiné mrzačení ženských pohlavních orgánů. Prováděné pro neterapeutické účely“ . Variace mezi místy a excizory nicméně ztěžují klasifikaci FGM. V průzkumu z roku 1998 v Nigeru ženy používaly padesát různých výrazů k popisu toho, co se jim stalo. Potíže s překladem komplikuje skutečnost, že ženy ne vždy vědí, jaký typ mrzačení žen obdržely, nebo i když byly skutečně operovány. Průzkum provedený v Ghaně v roce 2003 ukázal, že řada žen poskytla různé odpovědi v několika studiích: 11% z těch, kteří uvedli, že podstoupili FGM v roce 1995, odpovědělo ne v roce 2000 a 4% změnilo svou odpověď jiným způsobem. V Tanzanii v roce 2005 uvedlo 66% dotazovaných žen, že byly zmrzačeny, ale lékařská prohlídka ukázala, že tomu tak bylo u 73% z nich. V Súdánu v roce 2006 udávalo významné procento infibulovaných žen a dívek méně závažný typ mrzačení.
UNICEF klasifikuje FGM do čtyř kategorií: (1) zářez bez odstranění masa ( symbolické vertikutace nebo obřízka), (2) odstranění masa, (3) šev a (4) neurčitý typ / nejistý / nevím. Většina zmrzačení odpovídá kategorii (2) a zahrnuje částečné nebo úplné odstranění klitorisu . WHO vytvořila podrobnější typologii v rozmezí od I do III v závislosti na množství odstraněného masa a IV označující symbolické obřízky a další postupy:
Operaci obvykle provádí v domácnosti mladých dívek tradiční obřezávač, kterým je často starší žena. V některých zemích, jako je Egypt, Súdán a Keňa, provádějí FGM zdravotníci; v letech 1997 až 2011 bylo 77% těchto postupů v Egyptě provedeno lékaři. V případě tradičních excizátorů jsou používané nástroje většinou primitivní a nesterilizované, jako jsou nože, břitvy, nůžky, střepy skla, ostré kameny nebo dokonce nehty . Ugandská zdravotní sestra citovaná v článku v lékařském časopise The Lancet v roce 2007 naznačila, že excisor mohl použít stejný nůž až na 30 dívek v jednom sezení. Později bude navržena žiletka (na jedno použití), aby se snížilo riziko infekcí a bohužel se stala symbolem boje proti excizi . V závislosti na míře zapojení zdravotnických pracovníků může být postup prováděn na místní , obecné nebo žádné úrovni. Studie egyptských matek z roku 1995 ukázala, že 60% jejich dcer dostalo lokální anestezii, 13% obecně a 25% bylo operováno bez léčby bolesti.
Během operace je dívka položena na záda, aby umožnila exciseru přístup do rozkroku. Aby nedocházelo k nechtěným zraněním, několik dospělých v rodině udržuje dívku imobilizovanou, aby jí zabránilo v boji, což někdy vede ke zlomeninám . Klitoris je poté uchopen mezi palec a ukazováček a amputován ostrým předmětem jediným úderem. V Somalilandu se odstraněný klitoris zobrazuje rodině, která rozhodne, zda je odstraněný podíl „uspokojivý“, a postup pokračuje odstraněním stydkých pysků. Odstraněné maso je někdy umístěno do tašky, kterou dívka nosí.
Při infibulaci se šev vulvy provádí drátem nebo ostny z akácie nebo agávy a rána se podle místního zvyku pokryje obkladem z vajíčka, trávy nebo cukru. Na pomoc při hojení jsou dívčí nohy imobilizovány společně, obvykle od kotníků po stehna ; tyto spojovací prvky se po jednom týdnu uvolní a po dvou se odstraní. Pokud má rodina pocit, že zbývající otvor je příliš široký, postup se opakuje. Po svatbě je steh vytvořený spojením rtů řezán porodní asistentkou nožem, aby umožnil styk; v Somalilandu se tohoto otevření někdy účastní příbuzní manžela a jeho manželky, aby si ověřili panenství nevěsty. V některých případech manžel nutí vulvu otevřít se svým penisem a po rozhovorech se stovkami žen v Súdánu v 80. letech psycholog Hanny Lightfoot-Klein poznamenal, že „ penetrace nafouknuté nevěsty může trvat dlouho. 3 dny až několik měsíců “ . Otvor se v době porodu zvětší a vulva se poté uzavře (reinfibulace), někdy zářezem do pochvy, takže nový otvor má stejnou velikost jako při první infibulaci.
FGM nemá žádné známé přínosy pro zdraví. K okamžité a následné komplikace závisí na několika faktorech, jako je úroveň lékařské odbornosti exciser nebo použití sterilních nástrojů a antibiotik. V případě FGM typu III je třeba vzít v úvahu také velikost otvoru ponechaného pro tok moči a pravidla a opakování operace. Okamžité komplikace zahrnují mírné nebo kataklyzmatické krvácení vedoucí ke smrti mnoha kojenců nebo mladých dívek, anémii , akutní zadržování moči , infekci močových cest , sepsi , tetanus a používání jiných nástrojů. Sterilní může vést ke kontaminaci viry, které způsobit hepatitidu nebo AIDS . Vzhledem k nedostatku lékařských záznamů a skutečnosti, že úmrtí související s mrzačením ženských pohlavních orgánů jsou hlášena jen zřídka, je nemožné zjistit počet žen a dívek, které na něj každoročně umírají.
Pozdní komplikace závisí na typu provedené FGM. Jasmine Abdulcadir, švýcarská gynekologka pracující v oboru, konstatuje, že po infibulaci často následují bolestivá menstruace a potíže s močením . Procedura excize může také poškodit močovou trubici , pochvu a močový měchýř , což vede k problémům s inkontinencí , bolestmi při pohlavním styku a neplodnosti. Mezi další zdravotní komplikace patří cysty, které se mohou infikovat, a neuromy v nervech zásobujících klitoris. Ženy s FGM častěji hlásí snížení sexuálního vjemu vzhledem k potlačení několika erotogenních zón . Mohou také vyvinout depresi a posttraumatickou stresovou poruchu , stejně jako pocit hanby a zrady, když opustí své tradiční prostředí a zjistí, že jejich situace není normou.
FGM může způsobit komplikace během těhotenství . U žen s FGM typu III, u kterých se vyvinuly porodnické píštěle (otvor mezi pochvou a močovým měchýřem nebo konečníkem ), je obtížné získat vzorky moči pro použití v prenatální péči, což ztěžuje získání vzorků moči. preeklampsie . Během porodu jsou vyšetření děložního čípku složitější, porod je delší a častější jsou slzy a urgentní císařský řez . Tyto potíže vedou ke zvýšení perinatální úmrtnosti a studie provedená v roce 2006 o 28 393 porodech ve 28 lékařských centrech v Burkině Faso , Ghaně, Keni, Nigérii, Senegalu a Súdánu ukazuje, že riziko úmrtí novorozence se zvyšuje o 15 % pro typ I, 32% pro typ II a 55% pro typ III; celkově to představuje dalších 10 až 20 úmrtí na 1 000 narozených.
Počátky FGM nejsou známy. Gerry Mackie navrhl, že tato praxe by se začaly v království Kush v současné době Sudan I st nebo II th tisíciletí před naším letopočtem. INZERÁT a navrhuje, aby byla infibulace vytvořena v kontextu polygynie k zajištění otcovství dětí. Historička Mary Knight uvádí možný odkaz na non-obřezat dívky na registraci jednoho sarkofágu z datování Střední říše Egypta ( XX th - XVIII tého století . Nl ), ale termín používaný ( ‚m‘ t ) je nejednoznačný a jeho kolega Paul F. O'Rourke se domnívá, že spíše popisuje ženu, která má menstruaci. Vyšetřování egyptských mumií neprokázalo žádné známky FGM. Citovat Australian anatom Grafton Elliot Smith , který studoval stovky mumií na počátku XX -tého století, Knight poznamenat, že genitálie může vypadat jako Type III FGM, ale dodává, že to souvisí s zhoršení nebo odstoupení od posmrtné měkké tkáně embalmers ; tyto důvody také zabraňují jakékoli identifikaci typu I nebo II .
Zeměpisec řecký Strabo navštívil Egypt v I st století a přinesl ve svém zeměpisu : „Další zvláštností Egypťanů, a jedním z těch, které záleží nejvíce, je zvýšit svědomitě všechny děti narozené s nimi a praxí obřízku na chlapce a vyříznutí na děvčata. " . Odkazuje na to i filozof Philo z Alexandrie : „Egypťané jsou podle svých regionálních zvyklostí ve věku čtrnácti let, kdy muž začíná brát spermie a období žen začíná plynout, ať si obřezají pubertu a nubile “ . V VI -tého století řecký lékař Aëtius z Amida poznamenat, že excise byla provedena při klitoris byl příliš velký nebo spouští sexuální touhu třením o oblečení a „Egypťané považuje za nejlepší ho odstranit dříve, než se stane příliš velká, zvlášť když dívky byly být ženatý “ .
Bez ohledu na původ této praxe byla infibulace spojena s otroctvím. Mackie cituje portugalského misionáře João dos Santose, který v roce 1609 napsal o skupině žijící poblíž Mogadiša, která „šila své manželky, zejména své mladé otroky, aby byly nevhodné k početí, což zvyšuje jejich cenu. za důvěru, kterou do nich jejich pánové vkládají “ . Anglický průzkumník William George Browne v roce 1799 poznamenal, že Egypťané praktikovali ženskou obřízku a že otroci byli infibulováni, aby zabránili otěhotnění. Mackie tedy vyplývá, že „praxe spojená s hanebnou obchodování se ženami se stala znakem ctnosti . “
Evropští a američtí gynekologů XIX th století věřili, že klitoris je schopná léčení šílenství a masturbaci . Britský lékař Robert Thomas představen v 1813 clitorektomie jako lék na nymfomanie a první operaci dokumentované svého druhu na západ byl vyroben v roce 1822 v Berlíně podle Karl Ferdinand von Graefe (v) 15 letá dívka, která často masturboval. Britský gynekolog Isaac Baker Brown, prezident lékařské společnosti v Londýně a spoluzakladatel v roce 1845 nemocnice St Mary's Hospital , se domníval, že masturbace nebo „podráždění příběhu“ klitorisu způsobují vzrušení periferních nervů pubis, které by vést k záchvatům hysterie a mánie , útokům , duševním poruchám a dokonce k smrti. Jeho 1873 nekrolog v Medical Times a Gazette poznámky, že „se zavázala k odstranění klitorisu, když měl příležitost . “ V letech 1859 až 1866 provedl několik klitoridektomií, ale když v roce 1866 publikoval své myšlenky v The Curability of Some Forms of Insanity, Epilepsy, Catalepsy, and Hysteria in Females , londýnští lékaři zpochybnili jeho výsledky a vyloučili ho ze Společnosti. nezískal souhlas svých pacientů.
Ve Spojených státech pokračoval J. Marion Sims v práci Browna a v roce 1862 přerušil děložní čípek a klitoris ženy, která si stěžovala na bolestivá období, záchvaty a problémy s močovým měchýřem. Ve Francii , clitorektomie byl obhajoval na konci XIX -tého století lékaři jako Theseus Pouillet (1849-1923), Pierre Garnier (1819-1901) a Paul Broca (1824-1880) k boji proti onanie . Toto odstranění může být pravděpodobně provedeno kauterizací horkým železem, jak doporučil D r Jules Guerin (1801-1886) v roce 1882.
Podle článku z roku 1985 v časopise Obstetrical & Gynecological Survey byly klitoridektomie prováděny ve Spojených státech až do 60. let za účelem léčby hysterie, erotomanie a lesbismu .
Geograficky se praxe vyskytuje v mnoha částech světa. Nejčastěji se vyskytuje v subsaharské Africe a na částech Blízkého východu ( Egypt , Súdán ), ale v menší míře také v některých komunitách v Asii ( Malajsie , Indonésie , Indie , Pákistán ), na Středním východě ( Irák ) a v Jižní Amerika ( Kolumbie , Peru ). V závislosti na zemi se podíl obřezaných žen výrazně liší a pohybuje se od 1,4% v Kamerunu po 96% v Guineji na počátku roku 2000. V západních zemích se tyto praktiky vyskytují v komunitách z těchto zemí.
V roce 2007 se odhadovalo, že přibližně 100 až 140 milionů žen. podstoupila excizi (hlavně v Africe). Podle zprávy UNICEF z roku 2013 žije 133 milionů žen a dívek s FGM; v absolutním vyjádření jsou nejvíce postiženými zeměmi Egypt s Etiopií a 27,2 miliony obyvatel, 23,8 milionu lidí a Nigérie s 19,9 miliony obyvatel. V roce 2016 byl celkový odhad zvýšen na více než 200 milionů, podle zprávy UNICEF z roku 2016. Tato zpráva uvádí, že „polovina děvčat a žen, které byly zastřiženy, žije ve třech zemích“: Egypt, kde 87% dívek a ženy podstoupily mrzačení pohlavních orgánů v letech 2004 až 2015; Etiopie, kde ve stejném období zmrzačeno 74% dívek a žen; a Indonésie s 49% dívek zmrzačených před dosažením věku 15 let mezi lety 2010 a 2015. A podle této zprávy se toto číslo dále zvýší v důsledku růstu populace zemí, kde je mrzačení genitálií nejčastější.
Údaje o prevalenci vycházejí z demografických a zdravotních průzkumů (DHS) vyvinutých v roce 1984 americkou společností Macro International (nyní ICF International) a do značné míry financovaných americkou agenturou pro mezinárodní rozvoj a UNICEF. Tyto studie se provádějí přibližně každých pět let v rozvojových zemích v Africe, Asii a Latinské Americe a zahrnují témata jako AIDS, plánování rodiny , gramotnost , domácí násilí , výživa a v některých zemích FGM. První studií, která zahrnovala otázky týkající se mrzačení ženských pohlavních orgánů, byla DHS z let 1989–1990 prováděná v severním Súdánu a první publikaci založenou na těchto datech k odhadu prevalence praxe (v sedmi zemích) provedla Dara Carr z Macro International v roce 1997. Zpráva UNICEF založená na více než 70 z těchto průzkumů dospěla v roce 2013 k závěru, že mrzačení ženských pohlavních orgánů je soustředěno ve 27 afrických zemích a také v Jemenu a Iráku .
Kromě těchto 29 zemí se mrzačení ženských pohlavních orgánů praktikuje v omezenější míře také v Indii , Spojených arabských emirátech , Izraeli , Jordánsku , Ománu , Saúdské Arábii , Indonésii a Malajsii, ale nedostatek údajů znemožňuje jejich uskutečnění. “Odhadnout jeho význam přesně. Byly také zjištěny případy u populace přistěhovalců v Evropě, Severní Americe a Oceánii.
FGM ve 4 zemích Maghrebu téměř neexistuje ; Maroko je Alžírsko se Tuniska a Libye .
Existence FGM v zemi nemusí nutně znamenat, že tato praxe je rozšířená a může odrážet vysokou prevalenci v určitých etnických skupinách. V Iráku se vyskytuje výhradně u kurdské populace na severu země, zatímco v Senegalu je soustředěna na jihu a východě. Tato praxe je někdy etnickým ukazatelem, ale její prevalenci mohou ovlivnit státní hranice. Míra mrzačení žen a mužů u Somálců je stejná, ať už žijí v Somálsku nebo v příhraničních oblastech v Etiopii a Keni. Naopak u guinejských Fulani je tato míra 99% oproti 12% u populací žijících v Čadu, zatímco v Nigérii jsou Fulani jedinou velkou etnickou skupinou, která je nepraktikuje.
Rovnoměrné není ani rozdělení provedených typů FGM. Většina operací spadá do kategorie 2 UNICEF (řezané s ablací masa) odpovídající WHO typu I a II. V Nigérii je typ I častější na jihu země, zatímco závažnější formy se vyskytují na severu. Typ III je soustředěn v oblasti afrického mysu Horn, kde průzkumy ukazují, že 30%, 38% a 63% vyřízených dívek se nachází v této kategorii v Džibuti , Eritreji a Somálsku. Svou roli hraje také etnická skupina, protože podle průzkumu provedeného v roce 2002 v Eritreji byly všechny dívky Hedareb (en) , většinou sunnitské muslimky, infibulovány pouze proti 2% mezi ženami Tigray , většinou křesťankami, kde se odehrává většina FGM. Kategorie „řez bez ablace masa“.
Podle údajů z roku 2016 tvoří dívky mladší 15 let 44 milionů z celkového počtu lidí. Nejvyšší četnost mrzačení pohlavních orgánů pro tuto věkovou skupinu je v Gambii (56%), Mauritánii (54%) a Indonésii, kde přibližně polovina dívek ve věku 11 a více let byla řezána. Mezi země s nejvyšší prevalencí mrzačení žen a dívek ve věku 15 až 49 let patří Somálsko (98%), Guinea (97%) a Džibuti (93%). Asi 2 miliony dívek jsou každoročně náchylné k takovému zmrzačení.
FGM se obvykle provádí před 15. rokem věku, ale rozdíly jsou významné. V Nigérii, Mali, Eritreji, Ghaně a Mauritánii více než 80% dívek stříhá před dosažením věku pěti let, zatímco v Somálsku, Egyptě, Čadu a Středoafrické republice to je 80%. Svou roli hraje také etnická skupina; v Keni je průměrný věk Kisi 10 let ve srovnání s 16 lety u Kamby .
Studie prokázaly, že mrzačení ženských pohlavních orgánů je častější ve venkovských oblastech, mezi chudými rodinami a dívkami, jejichž matky neměly přístup k základnímu nebo střednímu vzdělání. Tento poslední bod však neplatí v Somálsku a Súdánu, kde bylo zlepšení vzdělávání doprovázeno nárůstem praxe.
V Africe existuje 28 zemí, kde se praktikuje mrzačení ženských pohlavních orgánů. Podíl obřezaných žen se v jednotlivých zemích liší. Lze rozlišit tři skupiny (čísla na začátku dvacátých let):
Podle UNICEF má 13 afrických zemí zákony zakazující mrzačení ženských pohlavních orgánů a další druhy násilí páchaného na ženách.
V roce 2013 UNICEF uvedl, že praxe FGM klesá v polovině z 29 zemí, kde je nejrozšířenější. Toto snížení je malé v regionech s vysokou prevalencí, ale je důležitější v zemích, kde již tato praxe nebyla příliš rozšířená, zatímco závažnější formy se stávají vzácnějšími. V červenci 2014 organizace dodala, že pravděpodobnost, že dívka podstoupí FGM, se za 30 let snížila o třetinu.
V Keni a Tanzanii je prevalence u žen ve věku od 45 do 49 let třikrát vyšší než u žen ve věku od 15 do 19 let. V Beninu , Středoafrické republice, Iráku, Libérii a Nigérii je rozdíl 50%, zatímco míra zůstává stabilní v Čadu, Džibuti , Gambii, Guineji-Bissau, Mali, Senegalu, Somálsku, Súdánu a Jemenu. I když však pokles bude pokračovat, počet žen a dívek, které podstoupily FGM v 29 nejvíce postižených zemích, poklesne do roku 2050 ze 133 na 196 milionů v důsledku populačního růstu s ročním počtem excizí. Z 3,6 na 4,1 milionu.
Průzkumy žen ve věku 15-49 let nemusí být pro současnou situaci reprezentativní, protože zprávy se týkají událostí, které se staly před lety. UNICEF zakládá své studie na této věkové skupině, protože považuje riziko podstoupení FGM za nízké po 14 letech. Dalším problémem při hodnocení prevalence praxe mezi mladšími skupinami je skutečnost, že ženy ne vždy deklarují status svých dcer v zemích, kde je zakázána FGM a kde probíhají kampaně proti FGM.
Tento postup je v této zemi zakázán a je postižitelný. Zákon skutečně stanoví pokuty, odnětí svobody a nucené práce pro každého pachatele nebo spolupachatele v praxi excize, zejména pokud je obětí nezletilá osoba, a ještě více v případě úmrtí.
Burkina FasoV Burkině Faso byl v roce 1996 vyhlášen zákon zakazující mrzačení ženských pohlavních orgánů (FGM), který měl vstoupit v platnost v únoru 1997. Dříve již existoval prezidentský dekret, kterým se zřizuje Národní výbor proti excizi a stanoví se za něj pokuty. “ usvědčen z excize mladých dívek nebo žen. Zákon z roku 1996 posílil represi. Od té doby bylo několik excisorů odsouzeno k trestu odnětí svobody. V roce 2003 však bylo obřezáno 65% obyvatel Burkinabee ve věku od 15 do 19 let, toto číslo v roce 2010 kleslo na 57,6%. Od 90. let je za cestování odpovědných 45 provinčních výborů pro boj proti praktikám excize (CPLPE). prostřednictvím této velmi venkovské země, aby přesvědčil rodiny a obvyklé náčelníky, aby nenechali mladé dívky vyříznout. Někteří se i nadále brání tomuto zákazu tajným působením nebo tím, že jdou do zahraničí.
Pobřeží slonovinyV Pobřeží slonoviny zákon vyhlášený 18. prosince 1998 stanoví, že jakýkoli útok na integritu ženských genitálií prostřednictvím úplného nebo částečného zmrzačení, vyříznutí, znecitlivění nebo jiným postupem, pokud bude shledán jako škodlivý pro zdraví, hrozí trest odnětí svobody na jeden až pět let a vysoká pokuta (od 360 000 do dvou milionů franků CFA ). Trest se zvyšuje z pěti na dvacet let odnětí svobody, pokud oběť zemřela v důsledku své operace. Pokud navíc postup provádí lékař, riskuje až pětiletý zákaz odborné praxe.
DžibutiV Džibuti byla FGM zakázána revizí trestního zákoníku země, která vstoupila v platnost v dubnu 1995. Článek 333 trestního zákoníku stanoví pro osoby, které byly shledány vinnými z těchto praktik, trest odnětí svobody v délce pěti let a pokuta ve výši jeden milion džibutských franků.
EgyptV Egyptě v prosinci 1997 rozhodl egyptský kasační soud ve prospěch vládního zákazu mrzačení ženských pohlavních orgánů a stanovil, že pachatelům hrozí trestní a správní sankce. Existuje také ministerské nařízení, které tyto praktiky zakazuje. Navzdory těmto zákonům a vyhláškám je drtivá většina FGM v této zemi stále udržována, i když se někteří, jako Abu Shawareb v červenci 2005, sami rozhodli ukončit tyto praktiky. Trestní zákon rovněž stanoví případy „úrazu“ a „úmyslného traumatu vedoucího k úmrtí“, které mohou být nakonec právně vymahatelné. V tisku bylo nejméně třináct případů osob stíhaných podle ustanovení trestního zákoníku, včetně lékařů, porodních asistentek a holičů, obviněných z provádění mrzačení ženských pohlavních orgánů, což mělo za následek krvácení , šok a šok a smrt. V roce 2013 byla prevalence FGM / C (mrzačení / řezání ženských pohlavních orgánů) u dívek a žen ve věku 15 až 49 let v Egyptě 91%. V dubnu 2021 přijal egyptský parlament zákon, který zavádí tresty odnětí svobody pro ty, kteří provádějí FGM, a pro osoby, které jej nařídily, stejně jako dočasný zákaz výkonu praxe pro FGM na dobu až 5 let.
GhanaV Ghaně v roce 1989 se předseda vlády Ghany, prezident Rawlings , formálně vyslovil proti mrzačení ženských pohlavních orgánů a dalším typům škodlivých tradičních praktik. Článek 39 ústavy Ghany rovněž obsahuje prvky zaměřené na zrušení tradičních postupů poškozujících zdraví a blaho osob. Někteří věří, že tento zákon ve skutečnosti vyvolal migraci praktik do podzemí.
GuineaV Guineji je mrzačení žen a mužů nezákonné podle článku 265 trestního zákoníku. Jsou potrestáni trestem tvrdé práce na celý život, a pokud mají za následek smrt oběti do 40 dnů, pachatel je vystaven trestu smrti. Doposud však nebyl u soudu předložen žádný případ mrzačení ženských pohlavních orgánů. Článek 6 guinejské ústavy, který zakazuje kruté a nelidské zacházení, lze také vykládat ve smyslu zahrnutí těchto praktik, pokud by měl být případ předložen k Nejvyššímu soudu. Jeden z členů Nejvyššího soudu Guineje v současné době pracuje ve spolupráci s místní nevládní organizací s cílem vložit do guinejské ústavy konkrétní doložku zakazující tyto praktiky.
IndonésieV Indonésii orgány v současné době připravují Vyhláška zakazující lékařům a zdravotníkům praktikovat FGM. FGM je dnes v Indonésii stále rozšířený. Azrul Azwar, generální ředitel země pro zdravotnictví, uvedl, že „ Všechny vládní zdravotnické struktury budou vycvičeny k předávání informací týkajících se rozhodnutí o zákazu a rozsahu problému obřízky žen. ".
IrákV Iráku pokračuje v praxi excize hlavně v iráckém Kurdistánu , kde se v roce 2014 týkalo 58,5% žen . V praxi je však až do začátku XXI th století, a to zejména poté, co senzibilizace mise prováděné nevládními organizacemi. V roce 2011 přijala kurdská vláda Iráku zákon zakazující obřízku žen a stanovující až tři roky vězení a pokutu 80 000 dolarů.
Ve zbytku Iráku neexistuje žádný zákon proti excizi, týká se pouze 1% žen.
KeňaKeňský parlament také v roce 2011 přijal zákon zakazující mrzačení ženských pohlavních orgánů. Ačkoli je někteří ve jménu tradic zpochybňováni, praxe excize je na ústupu, nahrazena symbolickým obřadem nebo jednoduše zakázána. V roce 2017 bylo sníženo 20% žen, ve srovnání s 30% na počátku dvacátých let, ale mezi městskými a venkovskými oblastmi přetrvávají velké rozdíly.
LibérieV Libérii jsou excize velmi rozšířené. Novinář, který odhalil praktiky související s excizemi, byl ohrožen, zatímco mrzačení pohlavních orgánů není zakázáno.
MaliV roce 2005 přijalo Mali Maputský protokol , který zejména odsuzuje mrzačení. Nebylo však zavedeno žádné legislativní zařízení, které by je na tomto území konkrétně zakázalo.
NigérieV Nigérii neexistuje žádný federální zákon zakazující praktiku mrzačení ženských pohlavních orgánů. Odpůrci těchto praktik odkazují na čl. 34 odst. 1 písm. A) Ústavy Nigérijské federativní republiky z roku 1999, který stanoví, že „žádný jednotlivec nesmí být vystaven mučení nebo nelidskému či ponižujícímu zacházení “, aby vyzval k zákazu praktik mrzačení žen v celé zemi. V červnu 2015 zákon definitivně zakázal mrzačení ženských pohlavních orgánů, zatímco u přibližně čtvrtiny nigerijských žen se údajně podrobila obřízce.
UgandaV Ugandě neexistuje zákon, který by trestal praktiky mrzačení ženských pohlavních orgánů. V roce 1996 však soud rozhodl ve prospěch zákazu takových praktik na základě ustanovení oddílu 8 Charty pro děti, který byl přijat v témže roce, což znemožňuje vystavení těchto praktik dítěti. obvyklé škodlivé pro jeho zdraví.
Středoafrická republikaVe Středoafrické republice vydal prezident v roce 1996 vyhlášku zakazující mrzačení ženských pohlavních orgánů v celé zemi. Tato vyhláška má právní sílu a za jakýkoli přestupek proti ní je možné uložit trest odnětí svobody od jednoho měsíce do dvou let a pokutu ve výši 5 100 až 100 000 středoafrických franků. Nezdá se však, že by tento zákon byl v praxi někdy použit.
SenegalV Senegalu jsou od chvíle, kdy byl zákon vyhlášen v lednu 1999, praktiky mrzačení žen a mužů nezákonné. Prezident Diouf slavnostně vyzval k ukončení těchto praktik a právních předpisů, které je zakazují. Zákon mění trestní zákoník tím, že z mrzačení ženských pohlavních orgánů činí trestný čin, za který lze uložit trest odnětí svobody na jeden až pět let. Mluvčí RADDHO (Africká rally na obranu lidských práv) v tisku prohlásil: „Přijetí zákona samo o sobě nestačí, protože je nyní nutné jej důsledně prosazovat. Důsledně, aby z toho měly prospěch ženy. Na otázku se dívá několik žen.
Sierra LeonePrevalence FGM se odhaduje na více než 90% v Sierra Leone , ale zdá se, že obavy z nákazy virem Ebola tento jev snížily. Mrzačení pohlavních orgánů není v Sierra Leone nezákonné a aktivistům někdy hrozí za své činy smrt.
SomálskoV Somálsku neexistuje žádný konkrétní národní zákon zakazující FGM. Trestní zákon zavedený předchozí vládou však stanoví ustanovení o „úrazech“, „vážných úrazech“ a „velmi vážných úrazech“, která by případně mohla být právně použitelná. V listopadu 1999 parlament správy Puntlandu jednomyslně schválil legislativu zakazující tyto praktiky. Zdá se však, že neexistuje žádný případ vymáhání tohoto zákona.
SúdánV dubnu 2020 prozatímní vláda Súdánu zakázala mrzačení ženských pohlavních orgánů, což je trestá 3 roky vězení, zatímco OSN odhaduje, že téměř 9 z 10 súdánských žen je obětí mrzačení pohlavních orgánů.
TanzanieV Tanzanii oddíl 169A zvláštního oběžníku o sexuálních trestných činech z roku 1998 zakazuje mrzačení ženských pohlavních orgánů. Tyto praktiky jsou trestány tresty odnětí svobody v rozmezí od pěti do patnácti let a / nebo pokutou nepřesahující 300 000 tanzanských šilinků . Tato legislativa vyústila v několik zatčení, ale dosud se nezdá, že by vyústila v trestní řízení.
JítV Togu 30. října 1998 národní shromáždění jednomyslně přijalo zákon zakazující praktiku mrzačení ženských pohlavních orgánů. Věty se pohybují od dvou měsíců do deseti let vězení až po pokuty ve výši 100 000 až jeden milion franků CFA. Každý, kdo si je vědom těchto praktik ve svém okolí a neinformuje úřady, je vystaven trestu odnětí svobody na jeden měsíc až jeden rok a pokuty ve výši 20 000 až 500 000 franků CFA.
JemenTato praxe byla v Jemenu zakázána v roce 2001.
Ve druhé polovině XX th století, imigrace africký stanoveno, že FGM se stala tématem v hostitelských zemích v Evropě, Severní Americe a Oceánii. V roce 2013 byly zákony zakazující mrzačení ženských pohlavních orgánů přijaty ve 33 zemích mimo Afriku a na Středním východě , přičemž Švédsko bylo první západní zemí, která tak učinila v roce 1982. Usnesení Evropského parlamentu v březnu 2009 uvádělo, že 500 000 žen žijících v Evropě podstoupilo mrzačení žen, ale ano neposkytnout zdroje pro toto posouzení.
NěmeckoV roce 2017 podle studie federálního ministerstva pro rodiny žilo v Německu téměř 50 000 ženských obětí mrzačení pohlavních orgánů. Nevládní organizace Terre des Femmes tak odhaduje, že 58 000 žen žijících v Německu prošlo mrzačením ženských pohlavních orgánů (FGM), a zaznamenává významný nárůst počtu postižených žen a dívek. V roce 2018 sdružení Terre des femmes odhadlo, že v zemi bylo 65 000 obětí FGM a 15 000 lidí v ohrožení.
BelgieMrzačení ženských pohlavních orgánů je nezákonné, ale údajně tomu bylo podrobeno více než 6 000 žen. V roce 2001 byl přijat zvláštní zákon týkající se mrzačení ženských pohlavních orgánů, ale málo se uplatňoval.
KanadaCanada zvážit FGM jako forma pronásledování od roku 1994, kdy mu udělil azyl v Khadra Hassan Farah, somálského uprchlíka, který opustil svou zemi, aby se zabránilo vynětí dcerou. Tyto praktiky zakazuje článek 268 trestního zákoníku, s výjimkou „činu, který v případě osoby starší osmnácti let nezahrnuje újmu na zdraví“ . V květnu 2012 nebylo vyneseno žádné odsouzení.
FrancieColette Gallard, poradkyně pro plánování rodiny, poznamenává, že když byly objeveny první případy, bylo reakcí nechat to, co bylo považováno za kulturní problém, a že změny postojů si vyžádaly smrt dvou dětí v roce 1982. S přibližně 40 soudy a přibližně 100 odsouzeními od roku 1979 se Francie stala jednou z nejaktivnějších zemí v boji proti mrzačení ženských pohlavních orgánů v Evropě. V roce 1999 byla žena, která vyřízla 48 dívek, obzvláště odsouzena k osmi letům vězení.
Národní institut demografických studií odhaduje počet obřezaných žen žijících na venkově na 53,000 v roce 2004.
V současnosti excize představuje útok na osobu ve Francii. Spadá do rozsahu násilí, které mělo za následek trvalé zmrzačení , trestný čin, za který hrozí trest odnětí svobody na deset let a pokuta ve výši 150 000 eur v obecném případě. Je-li obětí patnáctiletá nezletilá osoba, stává se trestným činem trestaným patnácti lety trestu odnětí svobody, a to dvacet let, pokud je viníkem legitimní potomek (čl. 222–9 a 222–10 trestního zákoníku ). Lze rovněž uložit zákaz území na dobu pěti let (čl. 222–47 trestního zákoníku). Francouzské právo navíc vyžaduje, aby pečovatelé ohlásili jakékoli sexuální napadení nezletilé osoby. Lékaři jsou povinni hlásit případy, a to i potenciální, mrzačení ženských pohlavních orgánů, včetně případů, které by mohly být provedeny mimo území Francie.
Francouzský chirurg a urolog Pierre Foldes a urolog Jean-Antoine Robein postupně vyvíjeli od začátku 80. let 20. století kompletní techniku opravy klitorisu, která v první řadě umožňuje odstranit latentní bolest zanechanou jizvou. Řeší také porodnické a urologické problémy způsobené excizí. První opravárenské centrum bylo otevřeno v roce 1990 Dr. Pierre Foldesem , kde operoval přes 6 000 žen.
Frédérique Martz a Pierre Foldes vytvořili v roce 2014 Institut pro reprodukční zdraví / ženy v bezpečí , včetně mrzačení ženských pohlavních orgánů a jeho chirurgické léčby. V roce 2016 založila Ghada Hatem-Gantzer Maison des femmes v Saint-Denis , první strukturu ve Francii, která nabízí kromě chirurgických oprav také komplexní péči o ženy obětí násilí nebo zmrzačení. Tuto operaci provedli v Egyptě a Senegalu další čtyři chirurgové, kteří byli vyškoleni Pierrem Foldesem , spoluzakladatelem organizace Women-Safe . Informace poskytuje Maison des femmes sousedící s nemocničním centrem Saint-Denis .
Tato technika byla zařazena do nomenklatury placených lékařských úkonů francouzským sociálním zabezpečením od října 2004. Navíc je tato situace ve světě jedinečná.
Spojené královstvíPodle zprávy aktivistky Efuy Dorkenoo z roku 2014 a epidemiologky Alison Macfarlaneové žije ve Velké Británii s FGM přibližně 137 000 žen . Podle zprávy parlamentního výboru z roku 2014 je 170 000 žen pravděpodobně podrobeno excizi, zatímco 65 000 dívek mladších 13 let je ohroženo. Tyto mrzačení praktikují hlavně populace přistěhovalců z oblasti afrického mysu Horn. Tato zpráva zdůrazňuje selhání politik v boji proti mrzačení genitálií a zdůrazňuje, že „ztracená snaha respektovat kulturní citlivost na úkor práv dítěte je jedním z hlavních důvodů“ tohoto selhání. Spojené království přijalo několik právních předpisů, zákon o zákazu obřízky žen z roku 1985 a zákon o mrzačení ženských pohlavních orgánů z roku 2003, konkrétně kriminalizující tyto praktiky. Navzdory těmto textům byly první žaloby zahájeny až v roce 2014 proti lékaři, který po porodu reinfibroval ženu.
ŠvédskoŠvédské orgány pro veřejné zdraví (švédsky: Socialstyrelsen (sv) , anglicky: National Board of Health and Welfare (en) ) odhadují, že v zemi žije 38 000 obětí mrzačení ženských pohlavních orgánů. Nejvíce postiženými komunitami jsou ženy ze Somálska , Eritreje , Etiopie a Gambie , z nichž 7 000 je mladších 18 let.
V básni z roku 1988 somálská žena Dahabo Musa popsala infibulaci jako „tři bolesti ženy“ : samotný postup, svatební noc, když je řezána, a porod, když je řezána znovu. Navzdory zjevnému utrpení organizují a praktikují všechny formy FGM ženy. Antropolog Rose Oldfield Hayes v roce 1975 poznamenal, že vzdělaní súdánští muži, kteří nechtěli, aby byly jejich dcery infibulovány, raději klitoridektomii, zjistili, že dívky byly operovány poté, co jejich babičky uspořádaly návštěvu příbuzných. Gerry Mackie porovnává FGM starobylé čínské tradice z obvázanou nohou ; v obou případech se zvyk provádí u mladých dívek, je téměř univerzální tam, kde se praktikuje, je spojován s pojmem čest a cudnost a je organizován ženami.
Odborníci vidí postup jako posílení nejen hranic jejich komunity, ale také genderových rozdílů ; FGM demasculinizuje ženy a mužská obřízka definuje muže. Kanadská antropoložka Janice Boddy poznamenává, že „mrzačení pohlavních orgánů doplňuje sociální definici pohlaví dítěte odstraněním všech vnějších stop androgynie … Ženské tělo je poté zakryto, uzavřeno a její produktivní krev skrytá; mužské tělo je odhaleno, otevřeno a odkryto “ .
V komunitách, kde je častá infibulace, se dává přednost hladké, suché ženě bez zápachu a muži i ženy mohou najít přirozenou vulvu, která je odpudivá. Zdá se, že muži také oceňují úsilí potřebné k proniknutí do infibulace. Existuje také víra, že kvůli hladkému vzhledu infibulované vulvy tato praxe zvyšuje hygienu. Popularita suchého sexu (ne), který označuje pohlavní styk bez vaginálního mazání, vede ženy k pravidelnému zavádění látek, jako jsou listy nebo kůra, do pochvy, aby se snížily sekrece; tento postup, podobný FGM typu IV v klasifikaci WHO, má zvýšit tření, ale může způsobit roztržení a zvýšit riziko infekce.
Hlavními důvody, které ženy uvádějí pro mrzačení ženských pohlavních orgánů, jsou společenské přijetí, náboženství, hygiena, ochrana panenství, možnost vdávat se a zvýšení mužského sexuálního potěšení. Postoj k praxi se však pomalu mění; V Súdánu bylo 52% žen dotazovaných v roce 2013 proti FGM, pouze 17,4% v roce 1983. V průzkumech provedených v letech 2008 až 2011 přesáhl podíl žen ve prospěch pokračování FGM pouze 50%. Mali, Guinea, Sierra Leone , Somálsko, Gambie a Egypt, zatímco odpůrci jsou ve většině, někdy úzce, v jiných zemích, kde je tato praxe rozšířená.
Tváří v tvář argumentu, že ženy si pro své dcery snadno vyberou FGM, považuje to UNICEF za sociální konvenci, které musí rodiny dodržovat, aby zabránily vyloučení dívek ze své komunity. Lékařský antropolog American Ellen Gruenbaum uvádí, že v roce 1970, dívky vyříznuté z arabského etnika Súdánu posmívali těm, které patří do Zarma křik jejich Ya Ghalfa! („Hej, nečistý!“). Ten odpověděl Ya, mutmura! , slovo označující půdu neustále otevřenou a uzavřenou jako nafouknutá žena, ale cítili sociální tlak a zeptali se svých matek, jestli nemají holicí strojky jako Arabové.
Kvůli nedostatku informací a skutečnosti, že excisisté minimalizují příčinnou souvislost, ženy ne vždy spojují FGM s negativními důsledky postupu na jejich zdraví. Lala Baldé, předsedkyně sdružení žen v senegalské vesnici Medina Cherif, v roce 1998 řekla Mackie, že když dívky onemocněly nebo zemřely, připisovalo se to démonům ; když bylo spojení navázáno, ženy byly ohromeny a začaly plakat. Americká nevládní organizace (NGO) Tostan od svého vzniku v roce 1991 prosazuje programy gramotnosti a výchovy ke zdraví a místní demokracii s cílem zmocnit ženy k vlastním rozhodnutím. V rámci programu Tostan se Malicounda Bambara v roce 1997 stala první senegalskou vesnicí, která opustila FGM, a tento příklad od té doby napodobilo více než 7 000 komunit v osmi zemích.
Židovské, muslimské a křesťanské náboženské zdroje se o této praxi nezmiňují. Některé křesťanské komunity v Ghaně , Togu , jižní Nigérii , Burkině Faso , Keni , východní Africe obecně a kopti v Egyptě praktikují sexuální mrzačení, stejně jako muslimské komunity a etiopská židovská komunita .
Průzkumy ukázaly, že víra, že mrzačení ženských pohlavních orgánů je náboženskou povinností, je rozšířená, zejména v Mali, Eritreji, Mauritánii, Guineji a Egyptě, ačkoli Gerry Mackie a John LeJeune poznamenávají, že respondenti to nutně neuvádějí. . V rámci společného programu vedeného UNICEF a UNFPA 20.941 náboženských a tradičních vůdců veřejně odmítlo vazby mezi mrzačením žen a náboženstvím v letech 2008 až 2013.
Mackie poznamenává, že FGM existuje „pouze uvnitř“ muslimských skupin nebo v jejich blízkosti . Excision není v Koránu zmíněn, ale je považován několika hadísy za ušlechtilý zvyk, i když není povinný. I když je jeho původ předislámský, FGM je spojována s islámem kvůli důrazu náboženství na ženskou cudnost a izolaci. V roce 2007 univerzita al-Azhar v Káhiře , jedna z nejvlivnějších v muslimském světě, prohlásila, že FGM nemá žádný základ v islámském právu.
FGM praktikují také animistické skupiny, zejména v Guineji a Mali, a křesťané . Například v Nigeru bylo sníženo 55% křesťanských žen proti 2% muslimských žen. Více než v Koránu není v Bibli zmínka o FGM a křesťanští misionáři byli mezi prvními, kteří bojovali proti těmto praktikám. Tyto etiopských Židů jsou jedinou skupinou, Žid známo, že mají zkušenosti s FGM; Judaismus vyžaduje mužskou obřízku, ale zakazuje ženskou obřízku.
Misionáři protestanti v britské východní Africe (Keňa) nyní začala kampaň proti FGM na počátku XX -tého století, kdy lékař John Arthur vstoupil v roce 1906 Poslání církve Skotska v Kikuyu , hlavní etnické skupiny v zemi. Cvičení zvané irua pro dívky a chlapce spočívalo v excizi typu II. To byl důležitý etnický marker a nerozřezané ženy, zvané irugu , byly považovány za vyvrhele . Jomo Kenyatta , generální tajemník Asociace středního Kikuyu a keňského předsedy vlády od roku 1963 do roku 1964, poté prezident do roku 1978, napsal v roce 1938, že pro Kikuyuse byla instituce FGM „ sine qua non de all the law, religion and kmenová morálka “ . Žádný muž nebo žena se nemohl oženit nebo mít sex s neobřezanou osobou. Okamžik vyříznutí byl považován za základní obřad průchodu, aby bylo možné integrovat kmen, a Kenyatta napsal, že odstranění této praxe je ekvivalentní zničení celé kmenové instituce.
Počínaje rokem 1925 několik misionářských církví prohlásilo, že FGM je pro africké křesťany zakázáno, a mise Skotské církve oznámila, že Afričané, kteří to praktikují, budou exkomunikováni . V roce 1929 začala keňská misijní rada označovat FGM spíše za „mrzačení ženských pohlavních orgánů“ než za obřízku a postoj člověka k této praxi se stal zkouškou loajality, která se k nim přidala. Církve nebo Sdružení středního Kikuyusu. V lednu 1930 byla zavražděna americká misionářka Hulda Stumpfová, která se postavila proti FGM ve dívčí škole, kterou vedla; vrah nebyl nikdy identifikován, ale guvernér Keni Edward Grigg nahlásil koloniálnímu úřadu, že se ho pokusil vystříhat.
V roce 1956 rada starších Meruů vyhlásila zákaz mrzačení ženských pohlavních orgánů. Během příštích několika let se tisíce dívek navzájem vystříhaly žiletkami a hnutí se v Meru stalo známým jako Ngaitana („ obřezám se“), protože aby se vyhnulo odsuzování svých přátel, dívky prohlásily, že se podřezaly. Historik Lynn Thomas napsal, že se jedná o důležitou epizodu v historii FGM, protože ukazuje, že jejími oběťmi byli také její popravci.
První známou nekoloniální kampaní proti FGM byla kampaň Společnosti egyptských lékařů ve 20. letech 20. století. Podobnou kampaň vedli v Súdánu britští náboženští vůdci a ženy; infibulace byla zakázána v roce 1946, ale zákon byl nepopulární a málo prosazován. Egyptská vláda také zakázala infibulaci ve veřejných nemocnicích v roce 1959, ale klitoridektomie byla stále možná na žádost rodičů. OSN požádal WHO téhož roku, aby provedla studii o mrzačení ženských pohlavních orgánů, ale ten odpověděl, že to není o zdravotní problém.
Feministické hnutí vzal na otázku v roce 1970. V roce 1972, egyptský lékař. Nawal el Saadawi vydal knihu Ženy a sex jednání se sexuality, náboženství a vyříznutí, subjekty pak tabu v této zemi; kniha byla vládou zakázána a ztratila post ředitelky veřejného zdraví. V roce 1975 americká antropologka Rose Oldfield Hayesová jako první vědec zveřejnila podrobnou studii o FGM poté, co hovořila přímo se ženami v Súdánu. Jeho článek v časopise American Ethnologist nazval tuto praxi „mrzačením ženských pohlavních orgánů“ a pomohl upozornit na toto téma. O čtyři roky později rakousko-americká feministka Fran Hosken publikovala Hoskenovu zprávu: Genitální a sexuální mrzačení žen , první odhad globálního počtu obřezaných žen. Jeho hodnota 110 529 000 ve 20 afrických zemích byla hrubým odhadem, ale byla potvrzena následnými studiemi. Mackie poznamenává, že jeho práce byla „více informací než ticho, které předcházely jeho úsilí . “ Hosken označil FGM za „cvičiště pro násilí mužů“ a obvinil ženy, které jej praktikují, ze „účasti na jejich vlastní destrukci“ . Podmínky šokovaly africké feministky, které se odmítly zúčastnit zasedání, kde měla vystoupit na konferenci OSN o ženách v Kodani v červenci 1980.
Interafrický výbor pro tradiční postupy ovlivňující zdraví žen a dětí, založený v Dakaru v roce 1984, vyzval k ukončení tohoto postupu a v červnu 1993 na něj navázala Světová konference o lidských právech pořádaná ve Vídni ; konference uvedla FGM jako formu násilí páchaného na ženách , což z ní dělá spíše problém lidských práv než lékařský problém. V 90. a 2000 letech začaly africké vlády regulovat nebo zakazovat mrzačení ženských pohlavních orgánů a v červenci 2003 ratifikovala Africká unie Maputský protokol o právech žen, jehož článek 5 požaduje odstranění škodlivých praktik na zdraví. V roce 2013 byly tyto zákony přijaty ve 22 z 27 afrických zemí, kde se soustředí mrzačení žen, a také v Jižní Africe a Zambii . Těchto 22 zemí má datum přijetí v závorkách: Benin (2003), Burkina Faso (1996), Středoafrická republika (1966, pozměněno v roce 1996), Čad (2003), Pobřeží slonoviny (1998), Džibuti (1995) , pozměněno v roce 2009), Egypt (2008), Eritrea (2007), Etiopie (2004), Ghana (1994, pozměněno v roce 2007), Guinea (1965, pozměněno v roce 2000), Guinea-Bissau (2011), Keňa (2001, pozměněno v roce 2011), Mauritánie (2005), Niger (2003), Nigérie (některé státy v letech 1999 až 2006), Uganda (2010), Senegal (1999), Somálsko (2012), Súdán (některé státy v letech 2008 až 2009), Tanzanie (1998) a Togo (1998). Tato praxe byla rovněž zakázána v Jemenu a Iráku v letech 2001 a 2011. Pouze Mali, Sierra Leone, Kamerun , Gambie a Libérie nemají zvláštní právní předpisy. Zákazy však nejsou vždy úplné; Mauretánie zakázala mrzačení ženských pohlavních orgánů pouze v zařízeních veřejného zdraví a zdravotnickými pracovníky, zatímco v Tanzanii je excize nadále povolena pro dospělé. Texty jsou také aplikovány různými způsoby; od roku 2007 bylo v Eritreji odsouzeno více než 150 osob, zatímco v roce 2012 nebylo v Senegalu dosud zahájeno žádné stíhání.
Mnoho afrických zemí se ve skutečnosti snaží tento zvyk vymýtit pomocí více participativních prostředků:
V Keni je Nice Nailantei Leng'été aktivistkou angažovanou v boji proti mrzačení ženských pohlavních orgánů (FGM). Ve věku 8, ona je svědkem vyříznutí jiných malých dívek, a uteče z domova dvakrát uniknout této praxi. První žena ve vesnici, která získala střední vzdělání, se vyučila jako vychovatelka v nevládní organizaci AMREF Flying Doctors . Nice Nailantei Leng'ete je také první ženou, která se obrátila na radu bývalých Masajů, aby zakázala mrzačení ženských pohlavních orgánů. Po jeho intervenci byla v roce 2011 keňská vláda zakázána ženská obřízka, v některých venkovských oblastech však přetrvává.
Aktivista prosazuje alternativní obřad nadcházejícího věku, aniž by mrzačil, ale respektoval tradice. Tento nový rituál zahrnuje třídenní školení zaměřené na otázky spojené se sexualitou , reprodukcí a právy žen . Někteří Samburu však nadále praktikují vyříznutí a nucené sňatky, což vede nevládní organizace, jako je Samburu Girls Foundation od Josepiny Kulea, k mobilizaci policie, aby z ceremonií dostala mladé dívky.
V roce 1997 se supermodelka Waris Dirie stala „vyslankyní dobré vůle“ OSN proti mrzačení ženských pohlavních orgánů. Valné shromáždění Organizace spojených národů zahrnuje FGM ve svém rozhodnutí 48/104 z prosince 1993 týkající se Deklarace o odstranění násilí páchaného na ženách . V roce 2002, během Valného shromáždění OSN , se všichni zástupci zavázali ukončit sexuální mrzačení a excizi do roku 2010 . V roce 2003 stanovila Organizace spojených národů 6. února Mezinárodní den nulové tolerance mrzačení ženských pohlavních orgánů . Ve stejném roce UNICEF vyvinul nový přístup pro své intervence do populací na základě zpětné vazby od svých agentů, vědeckých poznatků z teorie her a zkušeností ze zmizení praxe bandážovaných nohou. V roce 2008 zveřejnilo několik organizací OSN, včetně Úřadu vysokého komisaře pro lidská práva , společné prohlášení, v němž uznávalo mrzačení ženských pohlavních orgánů jako porušení lidských práv. V prosinci 2012 přijalo Valné shromáždění Organizace spojených národů rezoluci 67/146 požadující zvýšené úsilí o ukončení této praxe a v červenci 2014 UNICEF a vláda Spojeného království uspořádaly v Londýně první dívčí summit zaměřený na ukončení mrzačení ženských pohlavních orgánů a dětských sňatků ( fr )
Mnoho mezinárodních smluv také odkazuje na zákaz excize a mrzačení ženských pohlavních orgánů obecně, zejména:
UNFPA a UNICEF zahájily v roce 2007 společný program zaměřený na snížení počtu mrzačení ženských dívek do 15 let o 40% a vymýcení této praxe alespoň v jedné zemi. Do programu se zapojilo patnáct zemí: Džibuti, Egypt, Etiopie, Guinea, Guinea-Bissau, Keňa, Senegal a Súdán v roce 2008, Burkina Faso, Gambie, Uganda a Somálsko v roce 2009 a Eritrea, Mali a Mauritánie v roce 2011. první fáze byla prodloužena od roku 2008 do roku 2013 s rozpočtem 37 milionů dolarů, z nichž 20 bylo darováno Norskem a Fáze II prodlužuje program až do roku 2017. V roce 2013 program organizoval veřejná prohlášení o opuštění FGM ve 12 753 komunitách, vyvinul prevenci FGM v 5 571 zdravotnických zařízeních a vyškolila více než 100 000 lékařů, zdravotních sester a porodních asistentek v péči o obřezané dívky. V zemích, kde se mrzačení žen považovalo za obřad průchodu, jako je Keňa nebo Uganda, byly zavedeny alternativy, jako je veřejný obřad pro předávání osvědčení označujících průchod mladých dívek do dospělosti, zatímco „V Súdánu program propagoval Saleema iniciativa, což v arabštině znamená „celek“, aby poskytla pozitivní obraz o nestříhaných ženách. Vzhledem k slabému prosazování právních předpisů proti FGM a skutečnosti, že obžalovaní jsou často zproštěni viny pro nedostatek důkazů, program vyškolil více než 3000 soudců v dané problematice a provedl informační kampaně mezi obyvatelstvem.
Někteří intelektuálové, zejména Američané, obhajují excizi ve jménu kulturního relativismu a svobody vyznání a zpochybňují závažnost jeho důsledků pro zdraví a sexualitu žen. Hlavní antropologové, kteří zpochybňují boj proti excizi, jsou Richard Shweder, Janice Boddy, Carla Obermeyer, Ellen Gruenbaum, Fuambai Ahmadu a Elliott Skinner (v) , k nimž se přidali některé africké feministky.
Antropolog Američan Eric Silverman napsal v roce 2004, že FGM se „objevila jako ústřední morální otázky současné antropologie“ . Antropologové obvinili aktivisty proti FGM z kulturního kolonialismu a byli zase kritizováni za svůj morální relativismus a za odmítnutí konceptu univerzálních lidských práv. Kritici tvrdí, že neschopnost nevládních organizací uvědomovat si místní kulturní kontext oslabuje jejich úsilí, zvláště když jsou rodiče obviňováni ze zmrzačení svých dětí. V tomto smyslu feministka Obioma Nnaemeka , horlivá odpůrkyně FGM, poznamenává, že dopad názvu „mrzačení ženských pohlavních orgánů“ by neměl být podceňován:
„V této slovní válce, ačkoli se diskuse týká afrických žen, implikace barbarství afrických a muslimských kultur a přesnosti Západu (dokonce i jeho povinnosti) při vymýcení tohoto barbarství připomíná jinou éru. Kde kolonialistická a misijní horlivost určovala co byla „civilizace“ a hledala, kde a kdy ji uvalit na lidi, kteří o to nepožádali ... lidé ze Západu si rychle přivlastnili moc pojmenovat, přičemž zůstali zcela v bezvědomí a / nebo necitliví k důsledkům a důsledkům tohoto jména. "
Ugandská právnice Sylvia Tamale tvrdí, že počáteční západní opozice vůči FGM vycházela ze skutečnosti, že africké rodinné a sexuální zvyky, jako je polygynie, věno nebo levirát, byly v židovsko-křesťanské kultuře považovány za primitivní a bylo třeba je napravit. Africké feministky pro ni „nepodporují negativní stránky této praxe, ale jsou rozhořčené nad dehumanizující, imperialistickou a rasistickou infantilizací afrických žen“ . Zůstává riziko, že Afričané, kteří kritizují odpůrce FGM, budou považováni za obhájce této praxe.
Debata zdůrazňuje napětí mezi obranou tolerance antropologií a ochranou lidských práv feminismem. Antropologka Christine Walley poznamenává, že opakujícím se tématem v literatuře proti FGM je zobrazování afrických žen jako obětí systému, který je nutí podílet se na jejich vlastním útlaku, což je pozice obhajovaná několika feministkami, jako jsou Fran Hosken, Mary Daly a Hanny Lightfoot - Klein v 70. a 80. letech. To přimělo Francouzské sdružení antropologů, aby v roce 1981 vydalo prohlášení, že „určitý feminismus oživuje morální aroganci včerejšího kolonialismu“ .
Mezi příklady nedostatku úcty k ženám, které podstoupily FGM, poukazují kritici na přivlastnění jejich těl, jako je například publikace fotografií 16leté keňské dívky z roku 1996 během její FGM. Snímky byly publikovány ve 12 amerických novinách a získaly Pulitzerovu cenu pro jejich režisérku Stephanie Welshovou, ale historička Chima Korieh poznamenává, že mladá dívka nedala souhlas k pořízení těchto snímků, natož aby byly pořízeny.
Obioma Nnaemeka tvrdí, že zásadní otázkou, mimo FGM, je, proč je ženské tělo po celém světě, včetně Západu, předmětem tolika „zneužívání a rozhořčení“ . Několik autorů vytvořilo paralelu mezi FGM a kosmetickou chirurgií . Ronán Conroy z Royal College of Surgery v Irsku napsal v roce 2006, že kosmetické operace pohlavních orgánů „podporují mrzačení ženských pohlavních orgánů“ tím, že způsobují, že ženy vidí přirozené variace jako nedostatky, zatímco antropolog Fadwa El Guindi porovnává FGM s operacemi zvětšení prsou, při nichž mateřská funkce v se stává druhotným k mužskému sexuálnímu potěšení K tomuto bodu americká antropologka Courtney Smithová v roce 2008 poznamenala, že senegalské ženy uvažovaly o příchodu aktivistů proti FGM do Afriky, zatímco „ v Africe nepřirozené a bezbožné praktiky zvětšování prsou [existovaly] v jejich vlastních komunitách“ .
Epidemiologička Carla Obermeyer tvrdí, že mrzačení ženských pohlavních orgánů může přispívat k blahobytu žen v jejich komunitách stejným způsobem, jakým může rhinoplastika a mužská obřízka pomoci některým lidem v jiných částech světa. Navzdory praktikám, které byly v roce 2008 zakázány, egyptské ženy nadále chtějí FGM pro své dcery, a tvrdí, že je třeba odstranit to, co považují za nadbytečné maso, aby vulva vypadala přijatelněji. Bývalý izraelský poslanec Yael Tamir tak zdůrazňuje obtížnost rozlišování mezi mrzačením a zlepšováním a jako příklad uvádí estetickou ortodoncii . Argumenty uváděné rodiči k ospravedlnění tohoto nepříjemného postupu získání vyššího společenského postavení, větší sebeúcty a obecně lepší budoucnosti pro jejich děti jsou totožné s argumenty rodičů, kteří si přejí lepší budoucnost. Pokud jde o podobnosti mezi FGM a jinými úpravami těla, filozofka Martha Nussbaumová poznamenává, že hlavní rozdíl spočívá v tom, že první jsou většinou prováděny násilím u dětí. Dodává, že nízká úroveň vzdělání žen v zemích, kde se praktikuje FGM, snižuje jejich schopnost činit informovaná rozhodnutí.
WHO jako příklady FGM neuvádí postupy, jako je labiaplastika nebo piercing , ale uznává, že cílem její definice je vyhnout se mezerám a že tyto postupy spadají do její klasifikace. Zatímco většina západních zemí zakazuje a odsuzuje obřízku žen, jejich zákony jsou v otázce estetických operací pohlavních orgánů nejednoznačné. Pozorovatelé poznamenávají, že posledně jmenovaní jsou oprávněni, pokud je pacient plnoletý a souhlasí, zatímco první je zakázán bez ohledu na věk a přání ženy. Někteří naznačují, že estetické postupy jsou přijímány, protože se týkají bílých žen považovaných za plně odpovědných za své činy, zatímco excize je odmítnuta, protože se týká černých žen považovaných za vězně jejich kulturní svěrací kazajky a neschopné činit vlastní rozhodnutí. Pro gynekologku Birgittu Essén a antropologku Saru Johnsdotterovou:
"Postupy zahrnující genitální modifikace jsou protkány politickými úvahami;" nikdy nejde pouze o anatomii a fyziologii, ale jsou neodmyslitelně spjaty s ideologií a kulturními normami. Dokonce i vertikutace africké klitorální kukly je zakázána, zatímco odstranění tkáně klitorisu u evropské ženy je legální a akceptováno. "
Ve Švýcarsku vedli autoři pracující na tomto tématu reflexi značení těla a procesu subjektivizace, na které se labioplastika vztahuje, a zdůraznili tento zásah praxí excize.
Několik pozorovatelů také uvádí případ intersexuálních dětí, jejichž genitálie se chirurgicky změnily na pohlaví, které lékaři považují za správné. Právní experti Nancy Ehrenreich a Mark Barr naznačují, že ve Spojených státech se každoročně provádějí tisíce těchto operací, a poznamenávají, že jsou bez lékařského odůvodnění, invazivnější než FGM a způsobují mnohem větší fyzické a psychické škody. Podle nich je mlčení aktivistů proti FGM v této věci způsobeno skutečností, že děti jsou bílé , a odmítnutím uznat, že „podobné, nebezpečné a neodůvodněné postupy probíhají na jejich vlastních dvorcích“ .
„Během své cesty do Londýna, abych se zúčastnil Mezinárodního lékařského kongresu, jsem měl příležitost setkat se s panem D r Julesem Guerinem. Předložil jsem našemu prominentnímu kolegovi beznadějný případ těchto dvou dětí a zeptal jsem se na jeho názor. Pan D r J. Guerin mi řekl, že jsem vyléčil mladé dívky, které zasáhly svěrák onanismu, a když jakákoli léčba selhala, spálením horkého železa klitorisu. "